2025年長(zhǎng)沙門特申請(qǐng)材料共需5類基礎(chǔ)文件，辦理時(shí)限為10-15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等材料，具體流程與要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本地戶籍：提供身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 非本地戶籍：需額外提交居住證或長(zhǎng)期居住證明（社區(qū)蓋章）。
- 代辦情況：代辦人身份證原件+授權(quán)委托書（需患者簽字）。
參保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“湘醫(yī)保”APP下載）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的門特病種確診證明（加蓋醫(yī)院公章），包含：
- 病歷摘要
- 檢查報(bào)告（如病理、影像等）
- 主治醫(yī)師簽名
- 三級(jí)醫(yī)院出具的門特病種確診證明（加蓋醫(yī)院公章），包含：
治療記錄
- 近1年內(nèi)的門診/住院病歷（含用藥清單、治療方案）。
- 如涉及罕見病種，需補(bǔ)充省級(jí)專家會(huì)診意見。
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 最近3個(gè)月血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄 | 1年 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+放化療方案 | 長(zhǎng)期（需年審） |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異治療證明 | 長(zhǎng)期 |
三、申請(qǐng)表格與審核
- 《門特待遇申請(qǐng)表》
由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，填寫后需醫(yī)院初審蓋章。
- 社區(qū)或單位證明
非在職人員需社區(qū)開具無業(yè)/低保證明；在職人員由單位蓋章確認(rèn)。
四、其他特殊情況
- 異地就醫(yī)備案
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，需同步提交備案回執(zhí)。
- 學(xué)生/兒童
戶口本原件+監(jiān)護(hù)人身份證+學(xué)校在讀證明（如適用）。
提交材料后，醫(yī)保局將在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放門特待遇手冊(cè)。若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。門特資格需每年復(fù)審，逾期未審視為自動(dòng)放棄。建議提前咨詢長(zhǎng)沙市醫(yī)保服務(wù)熱線或登錄湘醫(yī)保平臺(tái)核對(duì)最新政策。