不可以。
2025年，山西運(yùn)城的醫(yī)保共濟(jì)賬戶本身不能直接用于享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。醫(yī)保共濟(jì)賬戶，全稱個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，其核心功能是允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的結(jié)余資金，授權(quán)給已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女等近親屬使用。這解決了個(gè)人賬戶資金閑置而家庭成員看病需要現(xiàn)金支付的問題。享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷是另一項(xiàng)獨(dú)立的醫(yī)保待遇，它來源于醫(yī)保統(tǒng)籌基金，而非個(gè)人賬戶。當(dāng)參保人或其共濟(jì)成員在門診就醫(yī)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，是否能報(bào)銷、起付線、報(bào)銷比例和年度限額等，取決于該個(gè)人自身的醫(yī)保參保類型（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）及其對(duì)應(yīng)的門診統(tǒng)籌政策，而不是取決于是否加入了共濟(jì)賬戶。
（一）醫(yī)保共濟(jì)賬戶的本質(zhì)與功能
資金性質(zhì)與用途醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非一個(gè)獨(dú)立的、能產(chǎn)生新報(bào)銷額度的賬戶，它只是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍的擴(kuò)展。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)的一部分劃入。家庭共濟(jì)機(jī)制允許賬戶持有人將這筆錢用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的、需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。這本質(zhì)上是家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助。
使用條件與限制 使用共濟(jì)賬戶資金，前提是被授權(quán)人（使用人）必須已經(jīng)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），并且相關(guān)醫(yī)療消費(fèi)屬于醫(yī)保目錄內(nèi)、需要個(gè)人支付的項(xiàng)目。例如，支付門診費(fèi)用時(shí)的自付部分、購藥費(fèi)用等。如果被授權(quán)人自身的醫(yī)保處于欠費(fèi)狀態(tài)，可能影響其享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷，但通常不影響其使用共濟(jì)賬戶里的資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 。
- 與統(tǒng)籌報(bào)銷的區(qū)別 這是最關(guān)鍵的區(qū)別。門診統(tǒng)籌報(bào)銷是指當(dāng)參保人門診醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)（起付線）后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例為其支付一部分費(fèi)用，這是醫(yī)?；饘?duì)參保人的一種風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。而共濟(jì)賬戶只是將一個(gè)人賬戶里的錢給家人花，不涉及統(tǒng)籌基金的支出。共濟(jì)賬戶的使用不能替代或等同于享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
（二）享受門診報(bào)銷的核心條件
- 參保類型決定待遇 在運(yùn)城，能否享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，首要條件是看個(gè)人參加的是哪種醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人普遍建立了門診統(tǒng)籌制度，可以享受相應(yīng)的門診報(bào)銷待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人同樣享有普通門診統(tǒng)籌待遇，但報(bào)銷政策（如起付線、報(bào)銷比例、年度限額）與職工醫(yī)保不同。共濟(jì)賬戶的成員無論使用誰的賬戶資金，其能享受的門診報(bào)銷待遇都由其自身的參保身份決定。
運(yùn)城市門診統(tǒng)籌政策概覽 運(yùn)城市的門診統(tǒng)籌政策遵循山西省的統(tǒng)一部署，旨在將門診醫(yī)療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保基金支付范圍，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制 。具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，如起付線、報(bào)銷比例和年度最高支付限額，會(huì)根據(jù)參保人群體（在職職工、退休職工、城鄉(xiāng)居民）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)（社區(qū)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）有所不同 。
運(yùn)城市主要醫(yī)保類型門診統(tǒng)籌待遇對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
職工醫(yī)保（在職）
職工醫(yī)保（退休）
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
是否建立門診統(tǒng)籌
是
是
是
資金來源
醫(yī)保統(tǒng)籌基金
醫(yī)保統(tǒng)籌基金
醫(yī)保統(tǒng)籌基金
報(bào)銷范圍
符合規(guī)定的普通門診費(fèi)用
符合規(guī)定的普通門診費(fèi)用
符合規(guī)定的普通門診費(fèi)用
起付標(biāo)準(zhǔn)
通常有（具體金額以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）
通常有（具體金額以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）
通常有（具體金額以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）
報(bào)銷比例
較高（如70%以上，依醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)）
更高（高于在職人員）
較低（具體比例依政策）
年度支付限額
較高
較高
相對(duì)較低
與共濟(jì)賬戶關(guān)系
可使用本人或共濟(jì)賬戶資金支付自付部分
可使用本人或共濟(jì)賬戶資金支付自付部分
可使用共濟(jì)賬戶資金支付自付部分
共濟(jì)賬戶在門診報(bào)銷中的角色 當(dāng)共濟(jì)成員（如子女）在門診就醫(yī)時(shí)，首先根據(jù)其自身的醫(yī)保類型和門診統(tǒng)籌政策，計(jì)算出總費(fèi)用中可以由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷的部分和需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。此時(shí)，該個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，就可以使用其綁定的醫(yī)保共濟(jì)賬戶里的資金來支付，從而實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金的共享。共濟(jì)賬戶在這里扮演的是“支付工具”的角色，而不是“報(bào)銷資格”的來源。
2025年在山西運(yùn)城，醫(yī)保共濟(jì)賬戶是一項(xiàng)便利的家庭成員間個(gè)人賬戶資金共享機(jī)制，但它本身并不賦予使用者新的門診報(bào)銷資格或額度。享受門診報(bào)銷的核心在于個(gè)人自身的醫(yī)保參保狀態(tài)和所對(duì)應(yīng)的門診統(tǒng)籌政策。共濟(jì)賬戶的價(jià)值在于，它能讓家庭成員更充分地利用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金，來支付那些已經(jīng)通過自身醫(yī)保政策確定的、需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資源的優(yōu)化配置。