?5-20個(gè)工作日/最多申報(bào)2種病種/職工報(bào)銷比例85%?
辦理?特殊病種?待遇認(rèn)定是?甘肅臨夏?醫(yī)保參保人員享受長期門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的重要途徑。2025年，臨夏州執(zhí)行全省統(tǒng)一的?門診慢特病?政策，涵蓋68個(gè)病種，分為Ⅰ類（全省統(tǒng)一63種）和Ⅱ類（臨夏新增5種）。申請需準(zhǔn)備完整的醫(yī)療證明、身份材料和申請表，經(jīng)二級以上醫(yī)院初審后由專家評審，審批通過后當(dāng)月即可享受待遇。
?一、申請資料清單?
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的住院病歷或門診病歷原件及復(fù)印件
- 與申報(bào)病種相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告（如生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等）
- 部分病種需提供專科醫(yī)生開具的?診斷證明書?（需副主任以上醫(yī)師簽字）
?身份及申請材料?
- 醫(yī)保電子憑證或?社會(huì)保障卡?原件
- 本人身份證（未成年人需戶口本）
- 《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》（一式兩份，部分區(qū)域需貼2寸藍(lán)底照片）
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?材料提交?
- 攜帶資料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?，確認(rèn)材料完整性和病種匹配度。
- 初審?fù)ㄟ^后，醫(yī)院將材料提交至專家評審小組（每月集中評審1-2次）。
?審批與待遇生效?
- 審批結(jié)果通常在?20個(gè)工作日內(nèi)?完成，通過后發(fā)放《認(rèn)定審批表》。
- 待遇自審批通過當(dāng)月生效，有效期按自然年度計(jì)算，需注意?復(fù)審期限?（部分病種需定期重新認(rèn)定）。
?特殊情形處理?
- ?跨病種申請?：若同時(shí)患兩種病種，需在申請表中明確標(biāo)注，統(tǒng)籌支付限額按最高病種標(biāo)準(zhǔn)疊加500元定額。
- ?材料補(bǔ)充?：如病歷不完整，需按專家意見補(bǔ)做檢查或完善診斷記錄。
?甘肅臨夏?的?特殊病種?政策為患者減輕了長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需確保資料真實(shí)、病種匹配。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或州縣醫(yī)保局，避免因材料不全延誤審批。