預(yù)計(jì)提供5-7項(xiàng)核心材料
辦理2025年四川樂(lè)山特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請(qǐng)表格等基礎(chǔ)材料,并需符合當(dāng)年醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整要求。以下是具體要求:
一、 必備身份與資格證明
- 患者身份證件:提供本人有效身份證原件及復(fù)印件(若代辦需附加代辦人身份證及委托書(shū))。
- 參保憑證:社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件,需確保參保狀態(tài)正常。
- 戶(hù)籍證明:戶(hù)口簿復(fù)印件(非樂(lè)山戶(hù)籍需附加本地居住證)。
二、 醫(yī)療診斷與病史材料
- 確診文件:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的特殊病種診斷證明書(shū)(加蓋醫(yī)院公章)。
- 完整病歷:
- 住院記錄:含出院小結(jié)、手術(shù)記錄。
- 檢查報(bào)告:病理、影像、血液檢驗(yàn)等關(guān)鍵報(bào)告(近半年內(nèi))。
- 治療方案:當(dāng)前用藥清單或放療/化療計(jì)劃(如有)。
三、 申請(qǐng)流程文件
- 申請(qǐng)表格:
表格名稱(chēng) 獲取途徑 填寫(xiě)要求 《特殊病種門(mén)診審批表》 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載 醫(yī)生簽字+醫(yī)院醫(yī)保蓋章 - 補(bǔ)充材料:
- 證件照:1寸免冠近照2張(白底)。
- 銀行賬戶(hù):待遇發(fā)放用銀行卡復(fù)印件(注明開(kāi)戶(hù)行)。
四、 動(dòng)態(tài)政策材料
- 政策附加文件:如2025年新增罕見(jiàn)病目錄需額外提供基因檢測(cè)報(bào)告。
- 異地就醫(yī)材料:異地確診者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明及備案手續(xù)。
申請(qǐng)人需密切關(guān)注樂(lè)山市醫(yī)保局年度通告,確保材料完整性與時(shí)效性,建議提前咨詢(xún)屬地醫(yī)保中心核定細(xì)節(jié)。