在海南三亞,符合條件的公立醫(yī)療機構(gòu)可申請辦理特需門診服務(wù)。一般來說,需滿足在保障基本醫(yī)療服務(wù)的前提下,具備獨立服務(wù)區(qū)域或能獨立管理等條件,按規(guī)定流程提交相關(guān)材料申請。
特需門診是醫(yī)療機構(gòu)為滿足不同層次人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健需求而開設(shè)的特殊門診服務(wù)。在海南三亞,二級以上(含二級)公立醫(yī)療機構(gòu)若要申請辦理特需門診,需要遵循以下規(guī)定:
一、申報條件
- 保障基本醫(yī)療服務(wù):醫(yī)療機構(gòu)必須在充分保障正常基本醫(yī)療服務(wù)的資源供應(yīng),滿足絕大多數(shù)患者就醫(yī)需求的基礎(chǔ)上,才可以開展特需醫(yī)療服務(wù)。這意味著不能因為開展特需門診而影響到普通患者對基本醫(yī)療資源的獲取 。
- 獨立服務(wù)區(qū)域或管理:應(yīng)具備獨立的服務(wù)區(qū)域,若無法設(shè)立獨立區(qū)域,也需保證能對特需醫(yī)療服務(wù)進行獨立管理。例如,特需門診要有單獨的診區(qū),診區(qū)內(nèi)保證一人一室進行診療,并配備滿足診療需要的常規(guī)醫(yī)療儀器設(shè)備 。
二、申請材料
- 申請報告:詳細闡述開展特需門診的必要性、可行性等內(nèi)容,包括開展特需醫(yī)療服務(wù)的整體規(guī)劃,如服務(wù)定位、目標人群等。
- 《海南省特需醫(yī)療服務(wù)價格項目申報表》:用于申報特需醫(yī)療服務(wù)涉及的具體價格項目,需準確填寫各項服務(wù)的名稱、價格等信息。
- 公立醫(yī)療機構(gòu)最近一年財務(wù)報表:通過財務(wù)報表,相關(guān)部門可以了解該醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟狀況,評估其開展特需門診在財務(wù)方面的承受能力和可持續(xù)性 。
- 開展特需醫(yī)療服務(wù)人次、收入測算情況:醫(yī)療機構(gòu)需預(yù)估開展特需門診后可能接待的患者人次,并據(jù)此測算相應(yīng)的收入情況,以便合理規(guī)劃資源和定價 。
- 醫(yī)院醫(yī)護人員配備情況,以及開展特需醫(yī)療服務(wù)配備人員條件、基本設(shè)施等情況:
- 醫(yī)護人員配備:需說明醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)護人員數(shù)量、資質(zhì)等整體配備情況,以及針對特需門診專門配備的醫(yī)護人員條件,如專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗、外語能力(若有涉外服務(wù)需求)等。
- 基本設(shè)施情況:特需門診的基本設(shè)施除了滿足常規(guī)診療需求外,若有特需病房,還需說明病房情況。特需病房必須具備相對獨立區(qū)域,除具備基本醫(yī)療設(shè)備條件外,還應(yīng)設(shè)立獨立的衛(wèi)生間和洗浴設(shè)施,配備空調(diào)、電視、衣櫥、沙發(fā)、冰箱、微波爐等相關(guān)生活服務(wù)設(shè)備,病房床位與病房護士之比不低于 1:1.5 。
三、申請流程
- 提出申請:公立醫(yī)療機構(gòu)按照隸屬關(guān)系向同級醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門提出申請,并對提交資料的真實性負責。例如,三亞市的公立醫(yī)療機構(gòu)向三亞市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門申請 。省級公立醫(yī)療機構(gòu)、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局所轄非營利性醫(yī)療機構(gòu)則直接報省級醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門審核 。
- 部門審核:
- 初審:市、縣醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康部門負責受理本轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)申請開展的特需醫(yī)療服務(wù)申請,并進行初審。初審內(nèi)容包括申請材料的完整性、合規(guī)性,以及醫(yī)療機構(gòu)是否滿足申報條件等。若初審通過,會出具書面審核意見并附申報材料報省級醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門復核 。
- 復核:省級醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康部門負責省屬公立醫(yī)療機構(gòu)申請開展特需醫(yī)療服務(wù)的受理和審核工作,以及對市、縣上報材料的復核。只有經(jīng)批準后,醫(yī)療機構(gòu)方能開展特需醫(yī)療服務(wù) 。
四、不予受理情形
- 未具備獨立的服務(wù)區(qū)域或未能獨立管理:如果醫(yī)療機構(gòu)無法提供獨立的特需門診服務(wù)區(qū)域,或者在管理上不能將特需醫(yī)療服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)有效區(qū)分開來,申請將不被受理。
- 公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員配備尚不能滿足開展基本醫(yī)療的要求:當醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)護人員數(shù)量、專業(yè)結(jié)構(gòu)等無法保障基本醫(yī)療服務(wù)的正常開展時,不允許再開展特需門診服務(wù),以免進一步加重醫(yī)療資源緊張局面 。
- 公立醫(yī)療機構(gòu)特需服務(wù)規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員準入退出審核制度、醫(yī)務(wù)人員出診規(guī)定、價格公示和費用清單等相關(guān)制度或措施尚未建立或不完善:完善的制度是保障特需門診服務(wù)質(zhì)量和規(guī)范運行的基礎(chǔ)。若這些制度缺失或不完善,申請將不予受理 。
- 其他違反法律法規(guī)和政策的有關(guān)規(guī)定:如存在違規(guī)收費、虛假宣傳等違法違規(guī)行為,或不符合其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生政策規(guī)定的,也不能獲得開展特需門診的許可 。
在海南三亞,公立醫(yī)療機構(gòu)辦理特需門診需滿足特定條件,準備齊全材料,按規(guī)定流程向相關(guān)部門申請并通過審核。這一系列規(guī)定旨在確保特需門診在不影響基本醫(yī)療服務(wù)的前提下,為有需求的人群提供高質(zhì)量、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù) 。