基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+特殊情形附加材料
2025年河北保定辦理門診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷證明、病種專項(xiàng)檢查報(bào)告及特殊情形附加材料，所有材料需真實(shí)有效且符合時(shí)效要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
2. 醫(yī)療文書材料
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（含完整醫(yī)院公章及醫(yī)師簽章）
- 近6個(gè)月門診病歷或住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院病案室蓋章，含就診記錄、治療方案）
二、病種專項(xiàng)材料要求
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 近3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告+糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) | 需提供并發(fā)癥證明（如眼底病變、腎?。?/td> |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告（含不同日3次測(cè)量值）+心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 監(jiān)測(cè)記錄3個(gè)月內(nèi) | 合并并發(fā)癥需額外提供對(duì)應(yīng)檢查 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報(bào)告+心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 報(bào)告1年內(nèi)有效 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+基因檢測(cè)結(jié)果（若靶向治療）+門診放化療方案 | 病理報(bào)告永久有效 | 需二級(jí)及以上公立醫(yī)院票據(jù) |
| 臟器移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄+血藥濃度報(bào)告單 | 血藥濃度每月檢測(cè)1次 | 需提供移植醫(yī)院資質(zhì)證明 |
三、特殊情形附加材料
1. 委托辦理
- 公證委托書（注明委托事項(xiàng)及權(quán)限）
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
2. 異地就醫(yī)
- 參保地異地就醫(yī)備案證明
- 就醫(yī)地居住證明（居住證或租房合同等）
3. 退役軍人
《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
四、材料提交與審核注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，檢查報(bào)告需帶醫(yī)院電子簽章
- 影像資料需保存DICOM原始格式，紙質(zhì)材料需按“基礎(chǔ)材料→病種材料→附加材料”順序整理
2. 申報(bào)渠道
- 線上：通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序上傳材料，提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成預(yù)審
- 線下：攜帶紙質(zhì)材料至政務(wù)服務(wù)大廳慢性病窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，當(dāng)場(chǎng)核驗(yàn)原件
辦理門診慢特病是享受醫(yī)保報(bào)銷的重要前提，建議提前通過(guò)12393醫(yī)保熱線或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)確認(rèn)最新政策，確保材料齊全、時(shí)效合規(guī)，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。