2025年通化市特殊門診辦理需提交5類基礎(chǔ)材料，審核周期通常為10-15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)特殊門診待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受相關(guān)醫(yī)療待遇。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人辦理：提供身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦情況：需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書（含ICD-10編碼）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等），需加蓋醫(yī)院公章。
治療方案
- 門診治療計(jì)劃（由主治醫(yī)師填寫并簽字）。
- 需長期用藥的疾?。ㄈ?strong>高血壓、糖尿病）需提供用藥清單。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 疾病診斷書 | 需包含醫(yī)院公章、醫(yī)師簽名 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 彩超、CT等需標(biāo)注檢查日期 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格及附加文件
《特殊門診申請(qǐng)表》
在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，填寫后由醫(yī)院醫(yī)保科初審。
其他證明
- 低保戶、特困人員需提供民政部門證明。
- 罕見病患者需附加省級(jí)醫(yī)院出具的專家會(huì)診意見。
四、材料提交與審核
提交方式
- 線上：通過“吉事辦”APP上傳掃描件（需原件清晰拍照）。
- 線下：通化市各醫(yī)保服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。
審核流程
- 初審（3個(gè)工作日內(nèi)）→ 專家復(fù)核（7個(gè)工作日內(nèi)）→ 結(jié)果短信通知。
- 不通過者可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
五、特殊情形處理
異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，并提交就診地醫(yī)院的診斷材料。
材料遺失
診斷書或檢查報(bào)告遺失的，可申請(qǐng)醫(yī)院補(bǔ)蓋章件副本。
兒童申請(qǐng)
需提供戶口本、出生證明及監(jiān)護(hù)人身份證。
2025年通化市特殊門診政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與時(shí)效性，建議參保人提前準(zhǔn)備齊全文件，避免因材料不全延誤待遇享受。辦理過程中如遇問題，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0435-12393咨詢。