3個月內完成申請。
浙江嘉興醫(yī)保報銷的申報主要分為兩種情況：在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，通常通過刷社會保障市民卡或醫(yī)保電子憑證實現刷卡實時結算，個人只需支付自付部分，無需額外申報。對于因轉院、異地就醫(yī)、信息系統故障等特殊原因未能實現刷卡結算，而由個人現金墊付的醫(yī)療費用，則需要參保人員在規(guī)定時限內，通過線上或線下渠道提交相關材料，進行手工零星報銷申請，經醫(yī)保經辦機構審核通過后，將報銷款項撥付至指定銀行賬戶。
一、 報銷申報主要方式
刷卡實時結算 這是最便捷、最常用的報銷方式。參保人員在嘉興市內或已辦理異地就醫(yī)備案的定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時，出示醫(yī)保電子憑證、社會保障市民卡或有效身份證件，系統會自動根據醫(yī)保目錄、起付線、報銷比例等政策規(guī)定，計算出應由基本醫(yī)療保險基金支付的金額和參保人員個人需要支付的金額，實現當場結算。
手工零星報銷 當無法進行刷卡結算時，需采取此方式。參保人員需自行墊付全部醫(yī)療費用，保留好所有原始票據和資料，在規(guī)定時間內（通常為費用發(fā)生后的3個月內），向醫(yī)保經辦機構或通過線上平臺提交報銷申請。
線上申報流程 線上申報已成為主流便捷渠道。參保人員可登錄“浙里辦”app或微信小程序，搜索并進入“浙里醫(yī)保”專區(qū)，在“我要報銷”欄目下，根據實際情況選擇“門診費用報銷”或“住院費用報銷”模塊，按照提示填寫信息并上傳所需材料的電子版進行申報 。
二、 申報所需核心材料
無論選擇線上還是線下申報手工零星報銷，以下核心材料是必需的：
身份與參保憑證
醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障市民卡。若委托他人辦理，還需提供委托書及受托人身份證件 。
醫(yī)療費用票據
醫(yī)藥機構出具的收費票據原件（包含電子票據）。
- 醫(yī)療過程與費用明細
- 門診：需提供門急診醫(yī)療費用清單（加蓋醫(yī)院收費章，若電子票據已含明細可除外）和門診病歷（含處方底方）等資料 。
- 住院：需提供住院費用匯總明細清單（加蓋醫(yī)院收費章）、出院記錄（或出院小結）等資料 。
三、 不同報銷方式對比
為清晰展示不同報銷方式的特點，以下表格進行了詳細對比：
對比項 | 刷卡實時結算 | 手工零星報銷（線上/線下） |
|---|---|---|
適用情形 | 在已開通聯網結算的定點醫(yī)藥機構就醫(yī) | 因轉院、異地就醫(yī)未備案、系統故障等原因未能刷卡結算 |
操作便捷性 | 極高，當場完成 | 較低，需事后收集材料并主動申請 |
所需材料 | 僅需醫(yī)保電子憑證/市民卡 | 需提供收費票據原件、費用清單、病歷/出院記錄等全套材料 |
申請時限 | 無，即時完成 | 通常為現金墊付后3個月內 |
資金到賬時間 | 即時 | 審核通過后，款項打入指定銀行賬戶（如市民卡銀行卡），具體時間以審核進度為準 |
主要渠道 | 醫(yī)療機構收費窗口 | “浙里辦”app、醫(yī)保經辦機構服務窗口 |
浙江嘉興醫(yī)保報銷體系以便捷的刷卡實時結算為基礎，同時為特殊情況提供了手工零星報銷的補充途徑。參保人員應優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證或社會保障市民卡進行就醫(yī)結算。若發(fā)生現金墊付，務必在3個月的有效期內，通過“浙里辦”等官方渠道或前往服務窗口，完整提交收費票據、費用清單及病歷資料等證明材料。整個流程遵循申請—受理—審核—撥付的規(guī)范程序，確保基本醫(yī)療保險基金的合理使用和參保人員權益的及時兌現。
