2025年2月28日截止集中繳費,逾期需全額繳納1070元且面臨90天待遇等待期。
2025年貴州六盤水醫(yī)保共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額與近親屬共享,覆蓋醫(yī)療費用、購藥及居民醫(yī)保繳費等場景,需通過線上平臺完成綁定并遵循特定規(guī)則。
一、覆蓋范圍與綁定規(guī)則
適用對象
- 共濟人:參加六盤水職工醫(yī)保且個人賬戶余額充足的參保人。
- 被共濟人:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需在貴州省內(nèi)參加基本醫(yī)保(含職工或居民醫(yī)保)。
綁定流程
- 線上辦理:通過“貴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴PP或支付寶,進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊,填寫親屬信息并提交綁定。
- 線下辦理:特殊群體可至醫(yī)保大廳提交身份證明及關(guān)系證明(如戶口簿)辦理。
二、使用范圍與限制
支付場景
類別 具體內(nèi)容 限制條件 醫(yī)療費用 定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院個人負擔(dān)部分、定點藥店購藥費用 僅限省內(nèi)定點機構(gòu),需持被共濟人醫(yī)保卡結(jié)算 醫(yī)保繳費 代繳居民醫(yī)保費用(2025年個人繳費標準為380元/年) 需在集中征繳期(2025年2月28日前)完成 跨省使用 2025年起逐步推進跨省共濟,目前僅限省內(nèi)使用 跨省結(jié)算需參保地政策支持 優(yōu)先級與額度
- 結(jié)算時優(yōu)先扣除被共濟人個人賬戶余額,不足部分從共濟人賬戶劃扣。
- 單次劃扣上限為共濟人賬戶余額的50%,年度累計不超過5000元。
三、違規(guī)處理與注意事項
禁止行為
- 冒用他人身份信息綁定或虛構(gòu)親屬關(guān)系。
- 套取賬戶資金(如虛假購藥、串通醫(yī)療機構(gòu)等)。
- 違規(guī)行為將凍結(jié)賬戶并追回資金,情節(jié)嚴重者依法追究責(zé)任。
其他限制
- 共濟人醫(yī)保狀態(tài)異常(如斷繳、欠費)時,共濟功能自動暫停。
- 被共濟人醫(yī)保待遇等待期內(nèi)(如逾期參保)不可使用共濟資金。
貴州六盤水醫(yī)保共濟賬戶通過家庭互助提升資金使用效率,但需嚴格遵守綁定規(guī)則和使用限制。參保人應(yīng)及時辦理綁定,關(guān)注繳費截止時間與政策變動,避免因操作失誤或違規(guī)行為影響權(quán)益。