1-3個工作日。
2025年，在廣東茂名申請門診特定病種（簡稱門特）待遇，參保人員需罹患規(guī)定的門特范圍疾病，并選擇具備相應(yīng)門特診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行申請和認定 。整個認定過程從申請到辦結(jié)，辦理時限不得超過3個工作日 。申請可通過線上或線下方式進行，實現(xiàn)“零跑腿”或現(xiàn)場辦理，經(jīng)審核通過后即可按規(guī)定享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金對門特醫(yī)療費用的支付待遇 。
（一）申請條件與病種范圍
基本條件：申請人必須是茂名市基本醫(yī)療保險的參保人員，且罹患的疾病屬于茂名市規(guī)定的門診特定病種范圍 。門特主要針對診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需要在門診長期治療或診療方案明確的疾病 。
病種目錄：茂名市的門特病種涵蓋廣泛，例如高血壓病、糖尿病、腦血管疾病后遺癥、冠心病、惡性腫瘤（非放化療及放化療等）等多種慢性病和重大疾病 。具體的病種目錄和認定標(biāo)準由市醫(yī)保部門根據(jù)規(guī)定動態(tài)調(diào)整。
資格機構(gòu)：申請必須在具備相應(yīng)門特診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行 。并非所有醫(yī)院都有資格辦理所有病種的認定，參保人需選擇正確的醫(yī)療機構(gòu)。
（二）申請流程與方式
選擇機構(gòu)：參保人首先需要確認自己所患疾病對應(yīng)的門特病種，并查詢哪些定點醫(yī)療機構(gòu)具備該病種的診斷和認定資格 。
提交申請：
- 本地申請：參保人或其代理人攜帶相關(guān)病歷資料和填寫完整的《門診特定病種待遇認定申請表》到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請 。申請表需包含詳細的治療和用藥方案，并由醫(yī)生簽名、醫(yī)療機構(gòu)蓋章 。
- 異地申請：對于在異地就醫(yī)的參保人，可攜帶異地定點醫(yī)藥機構(gòu)蓋章出具的申請表和相關(guān)病歷資料，提交至茂名市的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口辦理 。
審核認定：定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到申請后，將依據(jù)規(guī)定進行審核認定 。自2025年起，辦理時限被明確規(guī)定不得超過3個工作日 。
結(jié)果告知：審核通過后，參保人將獲得門特待遇資格，資格有效期根據(jù)病種不同，可能為1年、2年或長期 。
（三）所需材料與待遇享受
必備材料：
- 《門診特定病種待遇認定申請表》（需完整填寫并蓋章）
- 與申請病種相關(guān)的詳細病歷資料（如診斷證明、檢查報告、出院小結(jié)等）
待遇標(biāo)準：
- 門特醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例和限額進行支付 。
- 門特年度最高支付限額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額計算，當(dāng)年有效，不滾存 。
- 若同時患有多個門特病種，其年度最高支付限額將按最高標(biāo)準確定，并額外增加一定額度 。
對比項
本地定點醫(yī)療機構(gòu)申請
異地申請后回茂辦理
申請地點
茂名市內(nèi)具備診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)
茂名市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口
核心材料
《門診特定病種待遇認定申請表》及本地病歷資料
異地定點醫(yī)藥機構(gòu)蓋章的申請表及病歷資料
辦理主體
定點醫(yī)療機構(gòu)直接審核認定
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核認定
辦理時限
不得超過3個工作日
遵循醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定時限
便利性
可實現(xiàn)“零跑腿”線上辦理
需本人或代理人現(xiàn)場提交
續(xù)期與變更：門特資格到期前，如需繼續(xù)享受待遇，應(yīng)按規(guī)定辦理續(xù)期手續(xù)，流程與首次申請類似 。若需變更選定的定點醫(yī)療機構(gòu)，也需按規(guī)定程序辦理。
2025年在廣東茂名申請門特待遇，核心在于選擇正確的定點醫(yī)療機構(gòu)并提交完整的申請材料，整個過程高效便捷，辦理時限明確，旨在確保符合條件的參保人員能夠及時、順暢地享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。