湖北荊州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)流程根據(jù)就醫(yī)類(lèi)型和材料要求有所不同,主要分為以下兩類(lèi):
一、直接結(jié)算(適用于門(mén)診和住院)
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
通過(guò)人工窗口、自助機(jī)或線(xiàn)上渠道掛號(hào)時(shí)選擇“醫(yī)保支付”
出診后持醫(yī)保卡或醫(yī)保碼到繳費(fèi)窗口/自助機(jī)結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保部分,個(gè)人支付自費(fèi)金額
住院報(bào)銷(xiāo)
住院時(shí)直接出示醫(yī)??ㄞk理手續(xù)
出院結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)核算醫(yī)保統(tǒng)籌支付與個(gè)人自付費(fèi)用,結(jié)清自費(fèi)部分即可出院
二、手工報(bào)銷(xiāo)(適用于急診、異地就醫(yī)等特殊情況)
材料準(zhǔn)備
有效身份證件、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷/處方底方、出院小結(jié)(住院需)
異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明、居住證明或租房合同
辦理流程
將材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如深灰保險(xiǎn)基金管理局)
審核通過(guò)后領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》完成報(bào)銷(xiāo)
注意事項(xiàng):
申報(bào)材料需按時(shí)間順序整理,不齊全需在5日內(nèi)補(bǔ)正
特殊病種(如大病、靶向藥)需額外提供診斷證明、基因檢測(cè)報(bào)告等
建議通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢(xún)報(bào)銷(xiāo)目錄