3個工作日
2025年內(nèi)蒙古興安盟門診特殊病種患者可通過備案后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購藥，享受**70%-85%**的醫(yī)保報銷比例，具體流程需提交醫(yī)學(xué)證明并選擇購藥渠道，線上平臺支持電子處方和配送服務(wù)。
（一）備案流程與材料要求
申請條件
參保人員需連續(xù)繳納醫(yī)保6個月以上；
所患疾病在《興安盟門診特殊病種目錄》內(nèi)（如糖尿病、惡性腫瘤等38類病種）；
提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及檢查報告。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)保憑證 社會保障卡或電子醫(yī)保憑證 醫(yī)學(xué)證明 近3個月內(nèi)診斷證明、病歷、檢查報告 申請表 填寫《門診特殊病種備案表》 辦理步驟
線上：通過“蒙醫(yī)保”APP上傳材料，1個工作日內(nèi)審核反饋；
線下：到興安盟醫(yī)保服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料，3個工作日內(nèi)完成備案。
（二）購藥渠道與報銷規(guī)則
定點(diǎn)醫(yī)院購藥
流程：持備案憑證→掛號→?？?/span>醫(yī)生開方→醫(yī)保結(jié)算（實(shí)時報銷）；
優(yōu)勢：藥品齊全，可同步進(jìn)行疾病復(fù)查；
限制：部分高價靶向藥需醫(yī)院統(tǒng)一采購，3日內(nèi)完成調(diào)配。
定點(diǎn)藥店購藥
流程：出示醫(yī)保卡→核對處方→支付自付部分（報銷比例較醫(yī)院低5%）；
覆蓋藥品：常用慢性病藥物（如胰島素、降壓藥）90%以上；
配送服務(wù)：支持30分鐘響應(yīng)，2小時內(nèi)送達(dá)。
線上平臺購藥
平臺名稱 報銷比例 配送時效 特殊服務(wù) 健興安盟APP 80% 12小時 在線復(fù)診、用藥提醒 阿里健康 75% 24小時 第三方物流、電子發(fā)票
（三）報銷比例與年度限額
基礎(chǔ)報銷規(guī)則
起付線：500元/年（超出部分按比例報銷）；
封頂線：單病種年度累計報銷不超過10萬元。
病種差異化政策
病種類型 報銷比例 年度限額 自付范圍 惡性腫瘤 85% 15萬元 化療藥、靶向藥全覆蓋 糖尿病 75% 6萬元 限口服降糖藥及胰島素 終身用藥病種 80% 8萬元 限目錄內(nèi)藥品
2025年興安盟門診特殊病種政策進(jìn)一步簡化流程并擴(kuò)大覆蓋范圍，患者需注意每年12月重新提交醫(yī)學(xué)證明以維持備案有效性，同時建議通過官方渠道（如醫(yī)保服務(wù)熱線0482-12393）查詢最新藥品目錄。