濕疹反復(fù)發(fā)作可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，需系統(tǒng)性干預(yù)。
濕疹的管理需結(jié)合日常護(hù)理、環(huán)境控制與醫(yī)療干預(yù)。通過(guò)識(shí)別過(guò)敏原、維持皮膚屏障功能及合理用藥，多數(shù)患兒癥狀可有效緩解，復(fù)發(fā)頻率降低。
一、日常護(hù)理與預(yù)防
皮膚保濕
- 每日使用無(wú)香料保濕霜（如凡士林、尿素霜），尤其在洗手后立即涂抹。
- 重點(diǎn)部位：手背、指縫、關(guān)節(jié)處需加強(qiáng)保濕，減少干燥誘發(fā)瘙癢。
避免刺激物
- 常見(jiàn)誘因：洗滌劑、肥皂、塵螨、花粉、寵物皮屑等。
- 防護(hù)措施：戴棉質(zhì)手套接觸水或清潔劑，選擇低敏洗滌用品。
環(huán)境控制
- 室內(nèi)濕度保持40%-60%，避免過(guò)熱或潮濕。
- 定期清洗床品，使用防螨枕套，減少塵螨滋生。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)與藥物治療
外用藥物
藥物類型 適用階段 作用機(jī)制 注意事項(xiàng) 弱效激素藥膏 急性期輕度 抗炎止癢 長(zhǎng)期使用需遵醫(yī)囑 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 慢性期/面部 調(diào)節(jié)免疫反應(yīng) 無(wú)激素依賴風(fēng)險(xiǎn) 抗生素軟膏 繼發(fā)感染時(shí) 殺菌消炎 需醫(yī)生診斷后使用 口服藥物
- 抗組胺藥（如西替利嗪）：緩解瘙癢，夜間服用改善睡眠。
- 短期激素：僅用于嚴(yán)重急性發(fā)作，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
光療
中波紫外線（NB-UVB）照射：適用于頑固性濕疹，需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
三、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整
飲食管理
- 記錄食物日記，排查牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等常見(jiàn)過(guò)敏源。
- 增加富含Omega-3的食物（如深海魚(yú)、亞麻籽）以減輕炎癥。
心理與行為干預(yù)
- 引導(dǎo)患兒避免抓撓，可通過(guò)冷敷或轉(zhuǎn)移注意力緩解瘙癢。
- 減少焦慮情緒，家庭支持對(duì)長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。
四、就醫(yī)指征與長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)
及時(shí)就診情況：
- 瘙癢劇烈影響睡眠、皮損擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液。
- 自行用藥無(wú)效或疑似繼發(fā)細(xì)菌/真菌感染。
定期隨訪
每3-6個(gè)月評(píng)估病情，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整護(hù)理方案。
濕疹管理需個(gè)體化策略，家長(zhǎng)應(yīng)與皮膚科醫(yī)生密切合作，通過(guò)綜合手段降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保障患兒生活質(zhì)量。