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海南三沙醫(yī)保賬戶共濟并非個人賬戶,個人賬戶是職工醫(yī)保參保人自己的賬戶,記錄個人醫(yī)保繳費和使用情況;而醫(yī)保賬戶共濟是一種政策,通過綁定直系親屬,使個人賬戶資金能在家庭成員間共用。下面將詳細介紹兩者區(qū)別及相關內(nèi)容。
(一)海南三沙醫(yī)保賬戶共濟概述
- 定義:醫(yī)保賬戶共濟是醫(yī)療保障部門推出的惠民政策,職工醫(yī)保參保人可綁定直系親屬(配偶、父母、子女等),實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共用。
- 使用范圍:自2024年10月1日起,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟的近親屬范圍擴大,包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。該賬戶可用于支付參保人員近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分,已參保近親屬個人負擔的在定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī)與購買藥品醫(yī)療器械醫(yī)用耗材等醫(yī)藥費用、家庭醫(yī)生簽約服務費、長期護理保險費,以及政府支持的與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險費。
- 開通方式:參保人(一般是共濟人)可通過國家醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開;操作智能設備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
(二)海南三沙醫(yī)保個人賬戶概述
- 定義:醫(yī)保個人賬戶是職工醫(yī)保參保人個人的賬戶,由個人繳納的醫(yī)保費用和單位繳納費用的一部分構成,記錄著參保人的醫(yī)保繳費和使用情況。
- 使用范圍:以往個人賬戶資金主要供參保人本人使用,用于就醫(yī)買藥等。
- 資金來源:由參保人個人繳納的醫(yī)保費用和單位繳納費用按一定比例劃入部分組成。
(三)兩者對比
| 對比項 | 海南三沙醫(yī)保賬戶共濟 | 海南三沙醫(yī)保個人賬戶 |
|---|---|---|
| 性質(zhì) | 政策,實現(xiàn)個人賬戶資金家庭成員共用 | 參保人個人的賬戶 |
| 使用人 | 綁定的直系親屬等近親屬 | 參保人本人 |
| 使用范圍 | 近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費、就醫(yī)購藥等費用 | 參保人本人就醫(yī)買藥等 |
| 資金來源 | 參保人個人賬戶資金 | 個人繳費和單位繳費按比例劃入 |
海南三沙醫(yī)保賬戶共濟和個人賬戶有著明顯區(qū)別。醫(yī)保賬戶共濟是一項惠民政策,擴大了個人賬戶資金的使用范圍,讓家庭成員間能互助使用醫(yī)保資金,減輕家庭醫(yī)療費用負擔;而個人賬戶是參保人個人的醫(yī)保賬戶,有其自身的使用規(guī)則和范圍。了解兩者差異,有助于參保人更好地使用醫(yī)保福利。