近親屬就醫(yī)購藥可共享職工醫(yī)保個人賬戶余額,跨省共濟覆蓋全國337個統(tǒng)籌區(qū)
2025年四川巴中市家庭共濟醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,支持在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店結(jié)算個人負(fù)擔(dān)費用及代繳居民醫(yī)保費用,并實現(xiàn)全國跨省共濟。
一、辦理流程
1. 綁定方式
- 線上辦理:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP開通醫(yī)保錢包,進(jìn)入“家庭共濟”模塊,填寫共濟人(參保職工)及被共濟人(近親屬)信息,完成電子簽約。
- 線下辦理:持雙方身份證、社??ㄖ涟椭惺嗅t(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,通過系統(tǒng)錄入綁定關(guān)系。
2. 適用對象
- 共濟人:巴中市職工醫(yī)保參保人,個人賬戶余額充足。
- 被共濟人:配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬(需參加基本醫(yī)保,不限省內(nèi)參保地)。
二、使用范圍與場景
1. 醫(yī)療費用支付
- 就醫(yī)購藥:近親屬持本人醫(yī)保卡或電子憑證在定點機構(gòu)就診,結(jié)算時優(yōu)先扣除共濟人賬戶余額。
場景 支付方式 限制條件 本地定點醫(yī)院 直接刷被共濟人醫(yī)保卡 藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi) 跨省定點藥店 掃碼或“刷臉”調(diào)用共濟賬戶 需開通醫(yī)保錢包功能 - 代繳醫(yī)保費用:可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分。
2. 跨省共濟規(guī)則
巴中市參保職工可授權(quán)外省親屬使用賬戶資金,但需確保被共濟人所在城市已開通跨省共濟(全國337個統(tǒng)籌區(qū)已支持)。
三、注意事項
1. 實名制與賬戶安全
- 就醫(yī)購藥需使用被共濟人實名醫(yī)???,禁止冒名使用。
- 共濟人可設(shè)置扣款順序(如優(yōu)先使用本人賬戶,再調(diào)用親屬賬戶)。
2. 資金限制
- 僅限個人賬戶余額共享,統(tǒng)籌基金不可共用。
- 賬戶資金不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬,僅用于合規(guī)醫(yī)療支出。
3. 違規(guī)處理
若發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)親屬關(guān)系、套取賬戶資金等行為,將暫停共濟功能并追回違規(guī)資金。
四川巴中市通過家庭共濟醫(yī)保政策,實現(xiàn)了職工醫(yī)保賬戶的靈活共享,尤其跨省共濟功能大幅減輕了異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)。參保人需嚴(yán)格按照政策要求綁定親屬關(guān)系,確保合規(guī)使用賬戶資金,最大化發(fā)揮醫(yī)保共濟的惠民價值。