根據2025年最新政策,海南門診慢特病申請時間及相關要求如下:
申請時間范圍
省內就醫(yī) :自2025年1月起,參保人可通過線上(海南醫(yī)保小程序/APP)或線下(定點醫(yī)療機構)渠道申請門診慢特病認定。
跨省就醫(yī) :需在參保地完成門診慢特病認定后,方可在異地就醫(yī)地享受相關治療費用直接結算服務。
關鍵時間節(jié)點
惡性腫瘤等病種 :確診后需在3個月內提交認定材料,逾期將無法享受醫(yī)保報銷及抗癌藥物資格。
新增病種 :2025年底前新增的慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎等5種病種,需在參保地完成認定后使用。
申請材料與流程
需提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等材料。
線上申請可通過“海南醫(yī)保”小程序/APP完成,線下可在就診的定點醫(yī)療機構直接辦理。
注意事項
部分抗癌藥物已從普通門診報銷目錄中剝離,未辦理認定的患者將無法享受醫(yī)保報銷。
省內病種范圍擴大至68種(職工/城鄉(xiāng)居民各68種),可同時申報2個病種。
建議參保人盡早完成認定,避免因材料逾期或政策調整影響待遇享受。具體操作細節(jié)可咨詢當地醫(yī)保部門。