1-3天內(nèi)有效控制急性炎癥，長期管理需數(shù)月甚至更久。
處理幼兒身上起的濕疹，核心在于修復(fù)皮膚屏障、控制炎癥、避免誘因和持續(xù)護(hù)理。這需要綜合運(yùn)用保濕、外用藥物（如激素藥膏）、避免刺激物和環(huán)境管理等多種措施，形成一個(gè)日常護(hù)理計(jì)劃，而非僅依賴單一方法。關(guān)鍵在于堅(jiān)持規(guī)律的保濕和在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，多數(shù)情況下可以得到有效控制。
一、 皮膚屏障修復(fù)與基礎(chǔ)護(hù)理
皮膚屏障功能受損是濕疹的核心問題，因此基礎(chǔ)護(hù)理至關(guān)重要，目標(biāo)是恢復(fù)皮膚的水合作用和脂質(zhì)層。
科學(xué)沐浴 正確的沐浴方式能清潔皮膚、去除刺激物并為后續(xù)保濕打下基礎(chǔ)。應(yīng)避免使用刺激性肥皂或沐浴露，選擇標(biāo)有“無香料”、“低過敏性”的溫和、無皂清潔劑 。水溫應(yīng)控制在溫涼范圍，避免過熱，一般建議在38℃左右 。沐浴時(shí)間不宜過長，通常5-10分鐘即可，最長不超過20分鐘 。推薦使用盆?。ń。┒橇茉?，以便皮膚充分吸收水分 。對于有感染跡象的中度以上濕疹，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行漂白劑浴（稀釋的次氯酸鈉溶液），以幫助減少皮膚上的細(xì)菌，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑配比和頻率，切勿使用原液 。
堅(jiān)持保濕保濕是濕疹管理的基石，應(yīng)在沐浴后3分鐘內(nèi)，皮膚尚濕潤時(shí)立即全身涂抹保濕劑，以“封存”水分，此方法也被稱為“浸泡和封存”法 。應(yīng)選擇成分簡單、無香料、無刺激的保濕劑，如含有甘油、丙二醇、尿素或透明質(zhì)酸等成分的產(chǎn)品 。質(zhì)地方面，通常軟膏（Ointment）比乳霜（Cream）和乳液（Lotion）更滋潤，封閉性更好，更適合干燥、肥厚的皮損，但可能感覺油膩；乳霜次之；乳液最清爽但保濕效果相對較弱。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、皮損部位和孩子的接受度選擇。
| 保濕劑類型對比 | 主要特點(diǎn) | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用情況 | | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | | 軟膏 (Ointment) | 油性基質(zhì)，含水量極低 | 封閉性強(qiáng)，保濕效果最佳，刺激性最小 | 質(zhì)地厚重，感覺油膩，可能堵塞毛孔 | 嚴(yán)重干燥、皸裂皮損；夜間使用；冬季 | | 乳霜 (Cream) | 水油混合，含水量適中 | 保濕效果良好，質(zhì)地較易涂抹，吸收較快 | 相對軟膏封閉性稍差 | 日常全身使用；輕中度干燥；春秋季節(jié) | | 乳液 (Lotion) | 水性基質(zhì)，含水量高 | 質(zhì)地清爽，易涂抹，吸收最快 | 保濕效果最弱，蒸發(fā)快，可能含更多防腐劑 | 輕微干燥；炎熱潮濕天氣；身體大面積快速涂抹 |- 環(huán)境與衣物管理 應(yīng)避免各種可能的刺激物和誘因。保持環(huán)境涼爽，避免過熱和出汗，因?yàn)楹挂簳碳てつw 。選擇寬松、舒適、透氣的純棉衣物，避免羊毛、化纖等粗糙或易引起摩擦的材質(zhì) 。勤換洗衣物和床單，使用溫和、無香料的洗滌劑，并確保充分漂洗干凈 ?？刂剖覂?nèi)濕度，避免過于干燥 。注意減少塵螨、花粉等環(huán)境過敏原的接觸 。
二、 炎癥控制與藥物治療
當(dāng)基礎(chǔ)護(hù)理無法控制皮損，出現(xiàn)明顯紅斑、丘疹、滲出或劇烈瘙癢時(shí)，需要使用藥物控制炎癥。
外用糖皮質(zhì)激素（激素藥膏） 這是治療濕疹炎癥最有效的藥物。關(guān)鍵在于正確選擇和使用。應(yīng)根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度、部位和患兒年齡選擇合適強(qiáng)度的藥膏 。嬰幼兒通常只選用中效或弱效激素，如0.1%糠酸莫米松（中效）或1%氫化可的松（弱效）。面部、頸部、皮膚皺褶處等薄嫩部位應(yīng)使用弱效激素 。用藥原則是“足量、短程”，即在急性期每天涂抹1-2次，直至皮損消退，通常連續(xù)使用不超過1-2周 。用量需控制，例如有建議嬰兒每月用量小于15g 。切勿因擔(dān)心副作用而完全不用，也不可濫用強(qiáng)效激素或長期大面積使用 。
其他外用藥物 對于有明確感染跡象（如膿皰、滲出、結(jié)黃痂）的濕疹，醫(yī)生可能會開具外用抗生素藥膏。對于反復(fù)發(fā)作或需要長期控制的濕疹，醫(yī)生可能會建議使用外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司），這類藥物非激素，可用于面部或?qū)に赜蓄檻]的情況，但需遵醫(yī)囑使用。
- 口服藥物 一般不作為首選。對于瘙癢劇烈影響睡眠的患兒，醫(yī)生可能會短期使用抗組胺藥以緩解瘙癢 。對于嚴(yán)重、廣泛或繼發(fā)嚴(yán)重感染的病例，可能需要口服抗生素或短期口服激素，但這必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
處理幼兒身上的濕疹是一個(gè)需要耐心和堅(jiān)持的過程，重點(diǎn)在于通過規(guī)律保濕和避免誘因來維護(hù)皮膚屏障，這是長期控制的基礎(chǔ)。當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素藥膏能快速有效地控制癥狀。家長應(yīng)與醫(yī)生建立良好的溝通，制定個(gè)性化的護(hù)理和治療計(jì)劃，并堅(jiān)持執(zhí)行，絕大多數(shù)濕疹都能得到良好控制，隨著孩子年齡增長，癥狀通常會逐漸改善。