可以享受，報銷比例最高達60%。

2025年海南定安縣醫(yī)保共濟賬戶已明確納入門診報銷范圍，覆蓋職工醫(yī)保參保人員及其家庭成員，具體待遇標準依據(jù)海南省統(tǒng)一政策調整。

一、醫(yī)保共濟賬戶門診報銷政策

1. 覆蓋人群

   • 職工醫(yī)保參保人：個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女。
   • 家庭成員：需在海南省醫(yī)保平臺完成綁定，且參加海南省基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

2. 報銷標準

   項目	職工醫(yī)保參保人	共濟賬戶家庭成員
   年度報銷限額	2000元	1500元
   一級醫(yī)院報銷比例	60%	50%
   二級醫(yī)院報銷比例	55%	45%
   三級醫(yī)院報銷比例	50%	40%

3. 辦理流程

   • 賬戶綁定：通過“海南醫(yī)保”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
   • 使用規(guī)則：家庭成員就醫(yī)時需出示參保人醫(yī)保電子憑證或社保卡。

二、注意事項

1. 報銷范圍

   僅限政策內(nèi)門診費用，含檢查、治療、藥品等，不含美容類等非醫(yī)療項目。

2. 異地就醫(yī)

   海南省內(nèi)定點醫(yī)療機構可直接結算，跨省就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10%。

3. 賬戶余額限制

   共濟賬戶支付時，優(yōu)先使用個人賬戶余額，不足部分自費。

2025年定安縣醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療費用分擔能力，但需注意報銷比例和綁定流程的細節(jié)要求。合理利用該政策可有效降低門診醫(yī)療負擔，尤其對慢性病患者和老年群體更具實際意義。