需準(zhǔn)備3類核心材料：身份證明、診斷證明及病種專項(xiàng)材料
青海省門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定需綜合基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)材料，不同疾病類型對應(yīng)差異化要求。以下為2025年最新辦理指南：
一、基礎(chǔ)必備材料
所有病種均需提供以下通用材料：
- 身份證明
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件
- 代辦人身份證及委托書（如非本人辦理）
- 未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證
- 申請表
- 《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表》
- 需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？粕w章
- 病歷資料
- 門診病歷原件（需連續(xù)記錄2-3年）
- 出院記錄（小結(jié)）或住院病案首頁（近三年內(nèi)）
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)具體疾病類型補(bǔ)充對應(yīng)材料，對比說明如下：
| 病種類型 | 核心專項(xiàng)材料 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 腫瘤類 | 病理組織學(xué)報(bào)告、腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果、近期放化療記錄 | |
| 慢性病 | 糖尿病：近3個(gè)月血糖監(jiān)測記錄+并發(fā)癥檢查（心電圖/腎功能） 高血壓：近半年血壓監(jiān)測記錄+眼底檢查報(bào)告 | |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄單、抗排異治療病歷 | |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 肺功能測定報(bào)告、胸部CT/X線片、血?dú)夥治鼋Y(jié)果 | |
| 特殊情形 | 小兒腦癱：兒童發(fā)育評估報(bào)告 結(jié)核?。禾低科瑱z查+影像學(xué)報(bào)告 |
三、辦理流程補(bǔ)充
- 1.線上申請通過青海醫(yī)保APP提交材料掃描件（需原件蓋章）上傳《門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表》電子版
- 2.線下辦理攜帶原件至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蛏绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)部分病種可即來即辦（如血友病、惡性腫瘤）
注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效：檢查報(bào)告需為近半年內(nèi)（部分病種要求3個(gè)月）
- 地區(qū)差異：海西州等地區(qū)可能要求補(bǔ)充基因檢測報(bào)告（腫瘤靶向治療）
- 報(bào)銷關(guān)聯(lián)：材料審核通過后，待遇次月生效，異地就醫(yī)需提前備案
建議辦理前通過青海醫(yī)保APP或12393熱線核實(shí)最新要求，確保材料完整有效。