醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)和親情賬戶(hù)是兩種不同功能、不同用途的醫(yī)保服務(wù)，二者不可互相替代，但可組合使用。
在2025年河南鄭州，醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)和親情賬戶(hù)分別承擔(dān)資金互助和便民服務(wù)功能，前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額家庭成員共享，后者幫助家人使用醫(yī)保電子憑證，二者在功能定位、適用對(duì)象、綁定規(guī)則、資金流向等方面均有顯著區(qū)別，了解這些區(qū)別有助于公眾更合理地規(guī)劃和使用醫(yī)保資源。
一、概念與功能
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給直系親屬（配偶、父母、子女）共濟(jì)使用，用于支付親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。
- 主要功能是資金互助，解決家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，不涉及醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼的代展碼。
- 需要完成共濟(jì)授權(quán)操作，且授權(quán)人與被授權(quán)人需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)參保。
親情賬戶(hù)
- 親情賬戶(hù)是為方便家人代展醫(yī)保電子憑證而設(shè)立的子賬戶(hù)，綁定后可幫助家人掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算、查詢(xún)年度醫(yī)療費(fèi)用等。
- 主要解決“無(wú)卡就醫(yī)”問(wèn)題，讓家人用自己的手機(jī)展示親人的醫(yī)保碼，但花的是親人本人的醫(yī)保額度，與綁定人個(gè)人賬戶(hù)無(wú)關(guān)。
- 親情賬戶(hù)支持全國(guó)不同參保地的家庭成員添加，不要求在同一統(tǒng)籌區(qū)。
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
主要功能 | 資金互助，共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額 | 便民服務(wù)，代展家人醫(yī)保電子憑證 |
資金流向 | 花綁定人的錢(qián)，幫家人買(mǎi)單 | 花家人自己的醫(yī)保額度 |
統(tǒng)籌區(qū)要求 | 授權(quán)人與被授權(quán)人須在同一統(tǒng)籌區(qū) | 無(wú)限制，支持全國(guó)不同參保地 |
適用對(duì)象 | 職工醫(yī)保參保人及直系親屬 | 國(guó)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 |
是否需授權(quán)操作 | 是，需完成共濟(jì)授權(quán) | 否，僅需綁定親情賬戶(hù) |
是否可跨省使用 | 尚未實(shí)現(xiàn)家庭成員跨省共濟(jì) | 可跨省添加 |
二、適用對(duì)象與綁定規(guī)則
適用對(duì)象
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：僅限職工醫(yī)保參保人作為授權(quán)人，被授權(quán)人為其配偶、父母、子女等直系親屬。被授權(quán)人也須為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
- 親情賬戶(hù)：任何國(guó)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可添加親情賬戶(hù)，被添加人為其父母、配偶、子女等家庭成員，不要求職工身份。
綁定規(guī)則
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：綁定關(guān)系為單向，同一參保人只能同時(shí)綁定或被綁定1次，且僅限同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)操作。
- 親情賬戶(hù)：綁定關(guān)系為雙向，同一參保人既可添加親人，也可被親人添加，最多可添加5人，支持不同參保地綁定。
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
授權(quán)人身份 | 職工醫(yī)保參保人 | 任意基本醫(yī)保參保人 |
被授權(quán)人身份 | 配偶、父母、子女等直系親屬 | 父母、配偶、子女等家庭成員 |
綁定方向 | 單向綁定 | 雙向綁定 |
綁定人數(shù)限制 | 同一參保人僅可綁定或被綁定1次 | 最多可添加5人 |
是否可同時(shí)使用 | 可與親情賬戶(hù)組合使用 | 可與共濟(jì)賬戶(hù)組合使用 |
三、資金使用與操作流程
資金使用范圍
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：可用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人自付費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人自付費(fèi)用。還可用于代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
- 親情賬戶(hù)：僅用于代展家人醫(yī)保電子憑證，不涉及資金劃轉(zhuǎn)，所有費(fèi)用均從被添加人本人的醫(yī)保賬戶(hù)或個(gè)人現(xiàn)金支付。
操作流程
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：
- 登錄河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或支付寶河南醫(yī)保小程序，進(jìn)入“我要辦”進(jìn)行醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)綁定；
- 填寫(xiě)被授權(quán)人信息，確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系；
- 綁定成功后，被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼，可選擇共濟(jì)賬戶(hù)支付。
- 親情賬戶(hù)：
- 在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或支付寶等渠道，添加“親情賬戶(hù)”；
- 填寫(xiě)家庭成員信息，完成綁定；
- 陪同家人就醫(yī)時(shí)，在親情賬戶(hù)頁(yè)面展示家人的醫(yī)保電子憑證即可。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
資金使用范圍 | 醫(yī)療自付費(fèi)用、藥店購(gòu)藥、代繳居民醫(yī)保費(fèi) | 僅代展醫(yī)保碼，無(wú)資金劃轉(zhuǎn) |
主要辦理渠道 | 河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、支付寶河南醫(yī)保小程序 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、支付寶等 |
操作關(guān)鍵步驟 | 共濟(jì)授權(quán)、確認(rèn)關(guān)系 | 添加親情賬戶(hù)、綁定家人信息 |
是否可組合使用 | 可與親情賬戶(hù)組合使用 | 可與共濟(jì)賬戶(hù)組合使用 |
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)和親情賬戶(hù)在2025年河南鄭州的醫(yī)保服務(wù)體系中各司其職，前者實(shí)現(xiàn)家庭間醫(yī)保資金的互助共享，后者為家人就醫(yī)提供便捷的醫(yī)保碼代展服務(wù)，二者既可獨(dú)立使用，也可組合使用，充分體現(xiàn)了醫(yī)保政策的人性化與便民化。
