2025年安徽蕪湖門診慢特病病種目錄共涵蓋52種疾病

參保人員可通過蕪湖市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或皖事通APP查詢最新病種目錄及報銷政策，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及部分罕見病，年度起付標(biāo)準為500元，報銷比例依據(jù)病種分級最高可達80%。

一、門診慢特病病種分類

1. 常見慢性病

   • 高血壓（Ⅲ期）、2型糖尿病、冠心病等32種，需提供近2年住院或門診病歷。
   • 報銷比例：基層醫(yī)療機構(gòu)80%，三級醫(yī)院70%。

2. 特殊慢性病

   • 惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等15種，需?？漆t(yī)師確診。

   • 待遇對比：

     病種	年度限額（元）	起付線（元）	報銷比例
     惡性腫瘤門診治療	50,000	500	75%
     尿毒癥透析	80,000	300	85%

3. 罕見病

   肺動脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化癥等5種，需省級醫(yī)院確診，年度限額10萬元。

二、申請與審核流程

1. 材料提交

   身份證、社?？?、近期病歷及檢查報告，通過定點醫(yī)院醫(yī)保辦或線上平臺提交。

2. 審核時限

   常見病10個工作日內(nèi)完成，特殊病種需組織專家評審，延長至20日。

3. 待遇生效

   審核通過后次月享受待遇，有效期2年，期滿需重新認定。

三、政策優(yōu)化亮點

1. 新增病種

   2025年將抑郁癥（重癥）、克羅恩病納入目錄，覆蓋人群擴大12%。

2. 跨省結(jié)算

   支持長三角地區(qū)異地備案人員直接刷卡結(jié)算，減少墊付壓力。

參保人員應(yīng)定期關(guān)注政策更新，確保及時享受待遇。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格審核材料，杜絕虛假申報。