本質(zhì)不同:親情賬戶是“展碼幫用”,家庭共濟(jì)是“花錢共用”。
在2025年的四川遂寧,醫(yī)保的家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩種功能截然不同的便民服務(wù),旨在提升家庭成員間醫(yī)療保障的便利性,但其核心機(jī)制、資金來(lái)源和應(yīng)用場(chǎng)景存在根本性差異,理解二者區(qū)別對(duì)于正確使用醫(yī)保政策至關(guān)重要。
(一)核心定義與功能
親情賬戶親情賬戶是一種便捷的線上服務(wù)功能,主要解決家庭成員(尤其是老人、兒童)在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)沒(méi)有或不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)展示醫(yī)保電子憑證的問(wèn)題。通過(guò)綁定,參保人可以在自己的手機(jī)上為家人調(diào)取并展示其醫(yī)保碼,實(shí)現(xiàn)“代展碼”。此過(guò)程僅涉及信息展示,消費(fèi)時(shí)使用的是被綁定人自身的醫(yī)保待遇(如醫(yī)保個(gè)人賬戶余額或醫(yī)保報(bào)銷額度),與綁定人(操作人)的賬戶資金完全無(wú)關(guān) 。
家庭共濟(jì)家庭共濟(jì)(或稱個(gè)人賬戶共濟(jì))是一項(xiàng)資金共享政策。它允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金,授權(quán)給已參保的近親屬(如配偶、父母、子女等)使用 。當(dāng)共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可以使用共濟(jì)人賬戶里的錢進(jìn)行支付,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的互助共濟(jì)。這直接動(dòng)用了綁定人(共濟(jì)人)的賬戶資金。
- 應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)比
對(duì)比維度 | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
核心目的 | 方便家人使用醫(yī)保電子憑證(代展碼) | 實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享(代付錢) |
資金歸屬 | 使用被綁定人自己的醫(yī)保待遇和賬戶余額 | 使用綁定人(共濟(jì)人)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 |
賬戶影響 | 不影響綁定人賬戶余額 | 直接減少綁定人(共濟(jì)人)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 |
主要功能 | 展示家人醫(yī)保碼 | 為家人支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 |
適用人群 | 所有參保人(職工、居民)均可為家人綁定 | 通常僅職工醫(yī)保參保人可作為共濟(jì)人 |
關(guān)系范圍 | 一般限于配偶、父母、子女 | 2025年范圍已擴(kuò)大至近親屬,可能包括兄弟姐妹、祖父母、孫子女等 |
技術(shù)實(shí)現(xiàn) | 在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等渠道進(jìn)行親情關(guān)系綁定 | 在四川醫(yī)保APP等渠道簽訂共濟(jì)協(xié)議,添加共濟(jì)成員 |
(二)辦理方式與使用
- 親情賬戶辦理 通常通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、四川醫(yī)保APP、微信或支付寶的醫(yī)保小程序等渠道操作。需要提供被綁定人的身份信息、醫(yī)保信息以及關(guān)系證明(如戶口本、出生證明等),完成綁定后即可在手機(jī)上為家人調(diào)取醫(yī)保碼 。
家庭共濟(jì)辦理 需通過(guò)四川醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。共濟(jì)人需與家庭成員簽訂共濟(jì)使用協(xié)議,明確授權(quán)范圍。成功綁定后,共濟(jì)成員在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可直接使用共濟(jì)人的賬戶資金結(jié)算,無(wú)需共濟(jì)人到場(chǎng)操作 。
兩者結(jié)合使用 在實(shí)際應(yīng)用中,兩項(xiàng)功能可以結(jié)合。例如,為父母綁定親情賬戶以便在醫(yī)院為其出示醫(yī)保碼,同時(shí)開通家庭共濟(jì),當(dāng)父母?jìng)€(gè)人賬戶余額不足或需要支付自費(fèi)部分時(shí),可直接使用子女的共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付,實(shí)現(xiàn)“展碼”與“付費(fèi)”的一體化便捷服務(wù)。
親情賬戶與家庭共濟(jì)雖常被并提,但前者是“信息授權(quán)”的便利工具,后者是“資金授權(quán)”的保障機(jī)制。在2025年的遂寧,清晰區(qū)分二者,根據(jù)家庭實(shí)際需求(是幫助家人亮碼,還是為其支付醫(yī)療費(fèi))選擇合適的功能,或組合使用,方能最大化利用醫(yī)保政策紅利,提升家庭整體的醫(yī)療保障體驗(yàn)。隨著醫(yī)保政策的持續(xù)優(yōu)化,如“醫(yī)保錢包”跨省共濟(jì)范圍的擴(kuò)大 ,這些服務(wù)將變得更加便捷和高效。