2025 年河南門診特殊病種可進(jìn)行病種合并申請(qǐng),以更便捷地服務(wù)患者。
在河南,為方便患有多種特殊病種的患者就醫(yī),2025 年允許進(jìn)行門診特殊病種的病種合并申請(qǐng)。這一舉措能簡(jiǎn)化患者的就醫(yī)流程,減少患者在不同病種申請(qǐng)上花費(fèi)的時(shí)間和精力。下面將為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)可申請(qǐng)合并的病種范圍 河南對(duì)于門診特殊病種病種合并申請(qǐng)有明確的病種范圍規(guī)定。不同年份病種可能有所調(diào)整,2025 年常見(jiàn)可申請(qǐng)的病種如下表所示:
| 病種分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 慢性病類 | 糖尿病、高血壓二期以上、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、慢性心力衰竭、高脂血癥(重度)、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性支氣管炎(重度)、慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。⑻匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)核病、肝硬化、自身免疫性肝炎、炎癥性腸?。詽冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等 |
| 重大疾病類 | 惡性腫瘤、異體器官移植、慢性腎功能不全、腎病綜合征、急性腦血管疾病后遺癥、帕金森氏病、血管性癡呆、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、血友病、精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、前列腺增生(中、重度)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等 |
(二)申請(qǐng)所需資料 患者若要進(jìn)行病種合并申請(qǐng),需準(zhǔn)備以下資料:
- 患者本人資料:患者本人的身份證明材料,如身份證、護(hù)照等,以及醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件。這些是證明患者身份和醫(yī)保資格的重要材料。
- 醫(yī)療資料:
- 住院病歷復(fù)印件及對(duì)認(rèn)定病種有診斷意義的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單【6 個(gè)月內(nèi)二級(jí)乙等醫(yī)院(含)以上醫(yī)院】,這能準(zhǔn)確反映患者的病情和治療情況。
- 既往門診病歷,可輔助醫(yī)生了解患者的病史發(fā)展。
- 疾病診斷證明,明確患者所患的具體病種。
- 申請(qǐng)表:填寫《河南省醫(yī)療保障門診慢性病初審鑒定表(省直)》一份,需由初審專家(主治醫(yī)師及以上)填寫電子版并簽名,申請(qǐng)人也需手工簽名。
(三)申請(qǐng)流程
- 提交申請(qǐng):患者在規(guī)定的申報(bào)時(shí)間內(nèi),將準(zhǔn)備好的資料提交到指定地點(diǎn)。例如,鄭大二附院患者可在醫(yī)院本部門診二樓醫(yī)保辦(鄭州市經(jīng)八路 2 號(hào),0371 - 63934985)和北院區(qū)綜合樓四樓醫(yī)保辦(鄭州市南陽(yáng)路 32 號(hào),0371 - 56180079)辦理申報(bào)事宜。
- 初審鑒定:初審醫(yī)院組織本院醫(yī)療專家對(duì)患者的資料進(jìn)行診查并初步鑒定。專家會(huì)根據(jù)患者的病歷、檢查報(bào)告等資料,判斷患者是否符合病種合并申請(qǐng)的條件。
- 集中評(píng)審:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。這是對(duì)初審結(jié)果的進(jìn)一步審核,確保申請(qǐng)的準(zhǔn)確性和公正性。
- 結(jié)果通知:經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的,患者會(huì)收到相應(yīng)通知,從當(dāng)月開(kāi)始即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。
(四)注意事項(xiàng)
- 申報(bào)人員姓名、醫(yī)保證號(hào)要以本人醫(yī)??ㄉ系臑闇?zhǔn),確保信息的準(zhǔn)確性。
- 申報(bào)病種名稱須與省直門診慢性病規(guī)定病種名稱相符合,避免因名稱不符導(dǎo)致申請(qǐng)失敗。
- 一次申報(bào)多種慢性病病種時(shí),須按照申報(bào)病種分別準(zhǔn)備申報(bào)檔案材料,保證每個(gè)病種的資料完整。
- 提交資料前請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)參保類型填報(bào)正確,聯(lián)系電話正確并保持通暢,以便及時(shí)接收相關(guān)通知。
2025 年河南門診特殊病種病種合并申請(qǐng)為患者提供了便利,通過(guò)明確的病種范圍、詳細(xì)的申請(qǐng)資料和流程,以及相關(guān)注意事項(xiàng),患者可以更順利地完成申請(qǐng),享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。