2025年黑龍江鶴崗職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權給最多6名近親屬使用。
參保職工通過備案綁定后，家屬在定點醫(yī)療機構或藥店就醫(yī)購藥時，使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，其個人負擔費用可自動從職工賬戶扣除，實現(xiàn)資金家庭共濟。
一、使用條件與范圍
適用對象
- 共濟人：鶴崗市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額充足。
- 使用人：需為共濟人配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且已參加黑龍江省內(nèi)職工或居民醫(yī)保。
共濟范圍
- 支付項目：門診費用、藥店購藥、住院個人自付部分、疫苗接種及居民醫(yī)保個人繳費。
- 不包含項目：非醫(yī)保目錄內(nèi)費用、整形美容等非醫(yī)療必要支出。
| 對比項 | 共濟人（職工） | 使用人（家屬） |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 賬戶用途 | 授權資金供家屬使用 | 使用共濟人賬戶支付自費部分 |
| 就醫(yī)憑證 | 無需出示 | 必須使用本人醫(yī)保卡/電子憑證 |
二、操作流程
備案綁定
- 線上辦理：通過“黑龍江醫(yī)保服務平臺”或“鶴崗醫(yī)?！蔽⑿殴娞柼峤还矟?、使用人身份信息及關系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
- 線下辦理：持雙方身份證、社?？ㄖ龙Q崗市醫(yī)保服務大廳辦理，即時生效。
使用場景
- 本地就醫(yī)：家屬持本人醫(yī)?？⊕焯枴⒔Y(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶資金。
- 跨省使用：支持全國聯(lián)網(wǎng)定點機構，需提前在備案平臺勾選“跨省共濟”選項。
三、注意事項
- 資金安全：共濟關系可隨時解綁，解綁后未使用的資金仍歸屬共濟人。
- 禁止行為：嚴禁冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)，違者將暫停醫(yī)保結(jié)算并追究法律責任。
- 賬戶優(yōu)先級：家屬就醫(yī)時，先使用本人醫(yī)保報銷，剩余自費部分再從共濟賬戶扣除。
鶴崗市醫(yī)保家庭共濟政策通過個人賬戶資金共享，減輕了家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格遵守“實名就醫(yī)”原則。職工可通過多渠道完成備案，家屬使用時務必攜帶本人醫(yī)保憑證，確保合規(guī)享受待遇。