準(zhǔn)備周期：通常需15-30個(gè)工作日完成審核與辦結(jié)。
2025年山西臨汾辦理門診慢特病需準(zhǔn)備齊全的身份證明、醫(yī)療診斷材料、病史記錄及相關(guān)申請(qǐng)表格，同時(shí)需根據(jù)具體病種補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告或治療證明，確保資料真實(shí)完整以符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策要求。
（一、基本申請(qǐng)材料）
身份與戶籍證明
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；
- 戶口簿原件及復(fù)印件（若代辦需提供代辦人身份證及關(guān)系證明）；
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書，需明確標(biāo)注病種名稱；
- 住院病歷或門診病歷復(fù)印件（含首頁、診斷記錄、治療過程）；
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等），需與申請(qǐng)病種相關(guān)。
申請(qǐng)表格
- 填寫《山西省門診慢特病待遇申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）；
- 近期免冠證件照1張。
（二、專項(xiàng)補(bǔ)充材料）
特定病種要求
- 糖尿病：需提供糖化血紅蛋白、眼底檢查等長期監(jiān)測報(bào)告；
- 高血壓：需提供動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或心臟彩超等并發(fā)癥評(píng)估報(bào)告；
- 惡性腫瘤：需提供病理診斷報(bào)告、治療方案及復(fù)查記錄。
異地就醫(yī)材料
- 若在臨汾市外醫(yī)院就診，需提供異地就醫(yī)備案表；
- 外院病歷需經(jīng)臨汾市醫(yī)保局認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
其他特殊情況
- 未成年人：需提供監(jiān)護(hù)人身份證及出生證明；
- 退役軍人：可附加優(yōu)撫對(duì)象證明以享受額外補(bǔ)貼。
（三、辦理流程與注意事項(xiàng)）
申請(qǐng)途徑
- 線上辦理：通過山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“臨汾醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)提交電子材料；
- 線下辦理：前往參保地醫(yī)保服務(wù)中心或街道便民服務(wù)中心提交紙質(zhì)材料。
審核時(shí)限
醫(yī)保部門收到材料后5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，20個(gè)工作日內(nèi)組織專家評(píng)審。
結(jié)果反饋
- 審核通過后，社?？?/strong>將自動(dòng)開通慢特病待遇；
- 未通過者需在15日內(nèi)補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
門診慢特病材料對(duì)比表
| 材料類型 | 必備項(xiàng)目 | 可選項(xiàng)目 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、戶口簿、社保卡 | 監(jiān)護(hù)人證明（未成年人） | 復(fù)印件需清晰且正反面復(fù)印 |
| 醫(yī)療材料 | 診斷證明、病歷、檢查報(bào)告 | 異地就醫(yī)備案表 | 病歷需含醫(yī)生簽字及醫(yī)院蓋章 |
| 申請(qǐng)表格 | 申請(qǐng)表、證件照 | 優(yōu)撫對(duì)象證明（退役軍人） | 需手寫簽名并填寫聯(lián)系方式 |
辦理過程中需確保所有醫(yī)療材料由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，避免因資料不全或信息錯(cuò)誤導(dǎo)致審核延誤。對(duì)于長期病患，建議定期更新復(fù)查記錄以維持待遇資格。