不是,2025年江西新余醫(yī)保賬戶共濟并非個人賬戶,但與個人賬戶密切相關
醫(yī)保賬戶共濟是在個人賬戶基礎上衍生出的一種功能,通過特定授權方式讓個人賬戶資金能在家庭成員間共享使用,而個人賬戶僅歸參保人個人所有和使用。接下來詳細介紹二者的區(qū)別與聯(lián)系。
一、醫(yī)保賬戶共濟與個人賬戶的定義
- 醫(yī)保賬戶共濟 醫(yī)保賬戶共濟指江西省職工基本醫(yī)療保險參保人(含在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員),可通過江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)等渠道,以“授權”方式將個人賬戶基金提供給家庭成員使用。2025年,職工醫(yī)保個人賬戶線上共濟申請范圍,由本省參保的直系親屬(配偶、父母、子女)擴大至本省參保的近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
- 個人賬戶 個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險參保人個人繳納和單位繳納部分按一定比例劃入形成的賬戶,資金歸個人所有,原本主要用于支付參保人本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用等。
二、二者的區(qū)別
| 對比項 | 醫(yī)保賬戶共濟 | 個人賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人范圍 | 授權人的近親屬(2025年擴大后范圍),且需參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險 | 參保人本人 |
| 資金支配 | 授權人授權后,被授權人可按規(guī)定使用 | 參保人自行支配 |
| 授權關系 | 授權人和使用人醫(yī)保關系暫?;蚪K止后,授權關系自動解除 | 無授權關系,與參保人醫(yī)保狀態(tài)相關 |
| 使用范圍 | 共濟資金僅限本省省域使用,跨省異地就醫(yī)待國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署后開通使用;可用于代繳近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等 | 符合醫(yī)保政策規(guī)定的本人醫(yī)療費用支出 |
三、二者的聯(lián)系
- 資金來源 醫(yī)保賬戶共濟的資金來源于授權人的個人賬戶。只有個人賬戶有余額,才能進行共濟授權,讓家庭成員使用這部分資金。
- 政策目的關聯(lián) 二者都服務于基本醫(yī)療保險體系,設立醫(yī)保賬戶共濟是為了增強職工基本醫(yī)療保險個人賬戶互助共濟性,提高個人賬戶資金使用效率,本質(zhì)上是對個人賬戶使用方式的拓展和優(yōu)化。
2025年江西新余醫(yī)保賬戶共濟和個人賬戶有著明顯區(qū)別,但又緊密相連。醫(yī)保賬戶共濟政策的實施,為家庭成員間醫(yī)療費用的互助提供了便利,提升了醫(yī)保資金的使用效率,是醫(yī)保制度不斷完善和發(fā)展的體現(xiàn)。