家人成功綁定共濟賬戶后，可直接使用參保人的醫(yī)保個人賬戶資金在定點醫(yī)藥機構(gòu)支付符合規(guī)定的費用，無需參保人現(xiàn)場操作。

共濟賬戶的設(shè)立旨在盤活職工醫(yī)保參保人的個人賬戶沉淀資金，提高資金使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療費用負擔。在2025年的河南平頂山，已完成共濟賬戶綁定的家庭成員，可以在就醫(yī)購藥時，使用主賬戶（即參保人）的醫(yī)保個人賬戶余額進行支付。這一過程依托于醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，在結(jié)算時自動完成資金劃轉(zhuǎn)，操作便捷，實現(xiàn)了“家庭共濟”的政策目標。

一、 綁定后的使用范圍

共濟賬戶的資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人負擔費用。

1. 門診就醫(yī)費用 在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費、檢查費、治療費等，其需個人支付的部分，可以使用共濟賬戶資金結(jié)算。

2. 藥店購藥費用 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時，發(fā)生的費用，其需個人支付的部分，可以使用共濟賬戶資金支付 。

住院費用家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后，剩余需個人支付的費用（包括起付線以下費用、乙類先行自付部分、按比例自付部分等），均可以使用共濟賬戶資金支付 。

下表對比了共濟賬戶資金與普通個人現(xiàn)金在不同場景下的使用情況：

二、 具體使用流程

家人使用共濟賬戶資金，主要依賴于醫(yī)保電子憑證或社會保障卡的直接結(jié)算功能。

1. 激活憑證家庭成員需先申領(lǐng)并激活本人的醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信、支付寶等渠道）或確保社會保障卡已激活并可正常使用 。

2. 就醫(yī)購藥家庭成員前往平頂山市的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店就醫(yī)、購藥。

3. 結(jié)算支付 在結(jié)算時，出示本人的醫(yī)保電子憑證或刷社會保障卡。收費系統(tǒng)會自動識別其參保狀態(tài)和共濟關(guān)系。對于符合規(guī)定的個人負擔費用，系統(tǒng)將優(yōu)先使用其本人醫(yī)保個人賬戶資金（如有），若余額不足或無賬戶，則自動從已綁定的主賬戶（參保人）的個人賬戶中劃轉(zhuǎn)資金進行支付 。整個過程無需參保人到場或進行額外操作。

三、 資金查詢與管理

家庭成員和參保人均可方便地查詢共濟賬戶的使用情況。

1. 查詢渠道 可通過“河南醫(yī)保”小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、豫事辦APP等線上渠道，或前往平頂山市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口進行查詢 。

2. 查詢內(nèi)容 可查詢共濟賬戶的余額、資金劃入（綁定）和劃出（使用）的詳細記錄，確保資金使用透明可追溯 。

3. 關(guān)系管理參保人可在上述平臺管理共濟關(guān)系，如添加、解除家庭成員的綁定，或根據(jù)需要調(diào)整多個共濟對象的使用順序（若系統(tǒng)支持）。

總而言之，在2025年的河南平頂山，職工醫(yī)保參保人完成共濟賬戶綁定后，其家庭成員即可在全市范圍內(nèi)的定點醫(yī)藥機構(gòu)，通過刷自己的醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，便捷地使用該賬戶資金支付門診、購藥及住院等符合規(guī)定的個人醫(yī)療費用，極大地提升了醫(yī)保資金的使用便利性和家庭抗風險能力。