不是，2025年河南商丘醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)并非只扣除一個(gè)賬戶。
當(dāng)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能為家人支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)綁定的家庭成員中所有可用的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行智能選擇，并非固定只從某一個(gè)人的賬戶里扣款。
具體規(guī)則如下：
一、 核心結(jié)算邏輯：優(yōu)先與擇優(yōu)原則
優(yōu)先使用本人賬戶
結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)首先會(huì)檢查并嘗試使用患者本人（即就醫(yī)購藥者）自己的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。擇優(yōu)使用共濟(jì)賬戶
如果患者本人賬戶余額不足或無余額，系統(tǒng)將自動(dòng)調(diào)用其綁定的家庭共濟(jì)賬戶。此時(shí)，系統(tǒng)不會(huì)隨機(jī)選擇，而是遵循以下兩個(gè)關(guān)鍵原則：- 余額最多優(yōu)先 ：在所有可使用的共濟(jì)人個(gè)人賬戶中，系統(tǒng)會(huì)選擇余額最多的那個(gè)賬戶進(jìn)行扣款。
- 同余額則按姓名排序 ：如果多個(gè)共濟(jì)人賬戶余額恰好相同，系統(tǒng)則會(huì)按照姓名的拼音順序，優(yōu)先使用排名最靠前的那個(gè)賬戶。
二、 綁定條件與使用范圍
為了確保能順利使用上述結(jié)算規(guī)則，需要滿足以下前提條件：
| 綁定條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保狀態(tài) | 所有參與共濟(jì)的家庭成員（包括共濟(jì)人和被共濟(jì)人）都必須是正常參保狀態(tài)。任何一方暫停參保，都將無法使用個(gè)人賬戶共濟(jì)結(jié)算。 |
| 綁定關(guān)系 | 必須通過官方渠道建立有效的家庭共濟(jì)綁定關(guān)系。 |
個(gè)人賬戶共濟(jì)的資金 僅用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用部分。
三、 重要注意事項(xiàng)
- 身份憑證 ：無論費(fèi)用從哪個(gè)賬戶扣除，就醫(yī)購藥時(shí)都 必須使用患者本人的醫(yī)?？?/strong> 。家庭共濟(jì)共享的是個(gè)人賬戶里的錢，而不是醫(yī)?？ū旧?。
- 報(bào)銷依據(jù) ：家庭成員看病后能報(bào)銷多少，以及是否符合報(bào)銷目錄，仍然要依據(jù)他們自己所參加的醫(yī)保制度來確定，與使用誰的個(gè)人賬戶無關(guān)。
- 退費(fèi)規(guī)則 ：如果發(fā)生需要退費(fèi)的情況，已通過共濟(jì)方式扣除的費(fèi)用，將會(huì)原路退還至實(shí)際被使用的那個(gè) 共濟(jì)人的個(gè)人賬戶 中。
在河南商丘，使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能時(shí)，系統(tǒng)會(huì)智能地從所有符合條件的賬戶中選擇最優(yōu)的一個(gè)進(jìn)行扣款，以最大化利用個(gè)人賬戶資金，從而實(shí)現(xiàn)更高效的家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)。