配偶、父母、子女等近親屬
2025年四川甘孜居民可通過家庭共濟(jì)功能，將職工醫(yī)保個人賬戶資金授權(quán)給家屬使用，涵蓋就醫(yī)結(jié)算、購藥及代繳居民醫(yī)保費用等場景，需通過線上平臺或線下窗口完成綁定。
一、綁定與授權(quán)流程
適用對象
- 共濟(jì)人：參加甘孜職工醫(yī)保且個人賬戶有余額的參保人。
- 被共濟(jì)人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，需參加四川省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。
辦理渠道
- 線上：通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”小程序或APP，提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）及身份信息。
- 線下：持雙方身份證、社?？ㄖ粮首沃葆t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時生效。
扣款順序設(shè)置
共濟(jì)人可設(shè)置多個家屬扣款優(yōu)先級。例如：配偶＞子女＞父母，系統(tǒng)按順序從賬戶余額中劃扣費用。
二、使用場景與操作方式
就醫(yī)結(jié)算
- 家屬需使用本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證就診，系統(tǒng)自動從共濟(jì)人賬戶扣除自費部分。
- 跨省使用：截至2025年8月，四川省本級、成都市、廣安市已開通跨省共濟(jì)，甘孜州暫支持省內(nèi)結(jié)算。
代繳居民醫(yī)保費用
共濟(jì)人可通過醫(yī)保平臺，使用個人賬戶資金為家屬繳納次年居民醫(yī)保費用，單次最高為5人繳費。
定點藥店購藥
家屬購藥時需出示本人醫(yī)?？?，并簽署《代購藥品承諾書》，藥店從共濟(jì)人賬戶劃扣費用。
| 場景 | 所需材料 | 資金流向 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 患者醫(yī)保卡、共濟(jì)關(guān)系證明 | 實時扣除個人賬戶余額 | 僅限省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 代繳醫(yī)保費用 | 線上授權(quán)記錄 | 批量劃轉(zhuǎn)至居民醫(yī)保賬戶 | 每年集中繳費期操作 |
| 藥店購藥 | 代買人身份證、患者醫(yī)?？?/td> | 按次劃扣 | 單日限額500元，需留存處方底方 |
三、共濟(jì)條件與限制
親屬范圍
包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及兄弟姐妹，需提供關(guān)系證明。參保要求
共濟(jì)人與被共濟(jì)人必須均已參加四川省基本醫(yī)保，且狀態(tài)正常（無欠費或停保）。資金范圍
僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額，不可使用統(tǒng)籌基金或門診共濟(jì)資金。
四、注意事項
- 實名就醫(yī)：嚴(yán)禁冒用共濟(jì)人醫(yī)?？ǎ`者按騙保處理。
- 余額不足時：共濟(jì)賬戶扣款失敗后，自動轉(zhuǎn)為家屬自費支付。
- 賬戶安全：共濟(jì)人可隨時通過平臺解綁或修改授權(quán)，變更次日生效。
通過家庭共濟(jì)功能，甘孜州職工醫(yī)保參保人可有效盤活個人賬戶資金，減輕家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意，就醫(yī)購藥必須嚴(yán)格使用患者本人醫(yī)保卡，且跨省共濟(jì)需提前確認(rèn)參保地政策。建議通過官方渠道定期查詢賬戶變動，確保資金使用合規(guī)透明。