職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過家庭共濟(jì)綁定后，按設(shè)定順序?yàn)榻H屬支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納醫(yī)保費(fèi)
2025年貴州遵義醫(yī)保共濟(jì)扣款以職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為核心，通過線上綁定近親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)資金共享，扣款規(guī)則與參保類型、綁定順序及使用場景直接相關(guān)。
一、醫(yī)保共濟(jì)扣款基礎(chǔ)規(guī)則
1. 共濟(jì)賬戶范圍與條件
- 適用對象：職工醫(yī)保參保人（含在職、退休人員）可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬（不含配偶父母），需通過“貴州醫(yī)保”微信公眾號、APP等平臺完成綁定。
- 參保要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，被共濟(jì)人可為職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
2. 扣款優(yōu)先級與順序
- 職工醫(yī)保被共濟(jì)人：就醫(yī)購藥時(shí)，優(yōu)先從本人個(gè)人賬戶扣款，余額不足時(shí)自動從綁定的共濟(jì)賬戶按設(shè)定順序扣款（如第一順位父母、第二順位子女等）。
- 居民醫(yī)保被共濟(jì)人：因無個(gè)人賬戶，直接從共濟(jì)賬戶扣款，順序由綁定設(shè)置決定。
- 多賬戶綁定：系統(tǒng)默認(rèn)按余額充足度或綁定順序扣款，可在綁定界面手動調(diào)整優(yōu)先級。
二、不同場景下的扣款方式
1. 就醫(yī)購藥結(jié)算
- 流程：被共濟(jì)人使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就醫(yī)，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動觸發(fā)共濟(jì)扣款，無需額外操作。例如，子女就診時(shí)若個(gè)人賬戶余額不足，直接從父母綁定的共濟(jì)賬戶扣除自付費(fèi)用。
- 限制：僅覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分不參與共濟(jì)。
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)代繳
- 標(biāo)準(zhǔn)：2025年集中征繳期內(nèi)（2024年9月23日-2025年2月28日），個(gè)人繳費(fèi)400元/人，職工可通過“個(gè)人賬戶代繳”功能為近親屬支付，扣款直接從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 渠道：登錄“貴州醫(yī)?！惫娞枺来芜x擇“醫(yī)療服務(wù)-個(gè)人賬戶代繳-添加家庭成員”，提交后完成扣款。
3. 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
- 個(gè)人繳費(fèi)：每人每月10元，優(yōu)先從職工個(gè)人賬戶扣款，余額不足時(shí)需個(gè)人另行繳納。
- 單位劃入：按基本醫(yī)療單位繳費(fèi)總額的1%自動劃入大額醫(yī)療基金，與共濟(jì)賬戶無關(guān)。
三、繳費(fèi)基數(shù)與費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)
| 參保類型 | 繳費(fèi)基數(shù)（2025年） | 個(gè)人費(fèi)率 | 單位費(fèi)率 | 個(gè)人賬戶劃撥 |
|---|---|---|---|---|
| 單位在職職工 | 社平工資60%-300%（下限4563.7元） | 2% | 6.5% | 有 |
| 靈活就業(yè)人員 | 社平工資60% | 6% | 無 | 無 |
| 失業(yè)人員 | 社平工資60% | 6.5% | 無 | 無 |
注：社平工資以2024年數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，未公布前暫按2023年標(biāo)準(zhǔn)（7606.17元/月）執(zhí)行。
四、注意事項(xiàng)
- 憑證使用：就醫(yī)時(shí)必須出示被共濟(jì)人本人醫(yī)?？ǎ駝t視為“冒名就醫(yī)”，將暫停醫(yī)保結(jié)算資格。
- 跨省共濟(jì)：通過“貴州醫(yī)保錢包”可實(shí)現(xiàn)跨省近親屬資金轉(zhuǎn)賬，用于就醫(yī)購藥或繳費(fèi)，實(shí)時(shí)到賬。
- 解綁與查詢：主綁人可在“貴州醫(yī)?！逼脚_取消授權(quán)，或到醫(yī)保窗口辦理；扣款記錄可通過公眾號“個(gè)人賬戶代繳-查看記錄”功能查詢。
醫(yī)保共濟(jì)通過精準(zhǔn)的賬戶綁定與扣款規(guī)則，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源優(yōu)化配置，參保人需注意綁定順序設(shè)置及個(gè)人賬戶余額管理，確保資金使用合規(guī)高效。