身份證、社保卡、完整病歷、診斷證明、檢查報告、1寸證件照、申請表
2025年湖北黃石地區(qū)申請門診特殊病種(門特)需提交身份證明、參保憑證、醫(yī)學診斷材料及申請表格,具體要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策動態(tài)調整。
一、基礎材料清單
身份與參保證明
- 身份證原件及復印件(代辦需額外提供代辦人身份證)
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需確認參保狀態(tài)正常)
- 戶籍證明(非本地戶籍需提供居住證或長期居住證明)
醫(yī)學診斷材料
- 近3個月完整病歷(含門診/住院記錄,需三甲醫(yī)院蓋章)
- 疾病診斷證明書(副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具)
- 檢查報告原件(如血糖檢測、影像學報告、病理切片等)
二、病種專項材料
| 病種類型 | 補充材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報告、胰島素釋放試驗、并發(fā)癥(如腎病、視網(wǎng)膜病變)檢查結果 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄、手術記錄、基因檢測報告(若適用) |
| 心腦血管疾病 | 心電圖、心臟超聲、冠脈造影報告、卒中評估量表 |
| 慢性肝腎疾病 | 肝功能/腎功能指標、超聲或CT報告、透析記錄(腎病患者) |
三、申請流程與時效
表格填寫
- 《門診特殊病種待遇認定申請表》(需社區(qū)或醫(yī)院蓋章)
- 《定點醫(yī)療機構選擇表》(限選1-2家門診機構)
提交與審核
- 申請時間:每季度末月15日前受理,20個工作日內完成審核。
- 線上渠道:通過“鄂匯辦”APP或湖北政務服務網(wǎng)提交電子材料。
- 線下渠道:黃石市醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交。
門診特殊病種待遇資格審核通過后,有效期為3年,續(xù)期需重新提交近6個月醫(yī)學材料。建議提前咨詢黃石市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)???,確認材料細節(jié)與政策變動,避免因資料不全延誤報銷。