需滿足參保及病種條件，按季度提交材料至定點(diǎn)醫(yī)院初審

廣西來(lái)賓特需門(mén)診申請(qǐng)需符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)，并針對(duì)特定病種提交完整材料，通過(guò)醫(yī)院初審和專家評(píng)審流程后方可享受待遇。以下是具體申請(qǐng)指南：

一、申請(qǐng)條件

1. 1.參保要求按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工退休人員需累計(jì)繳費(fèi)滿25年（實(shí)際繳費(fèi)≥5年）新農(nóng)合參保人員需年滿60周歲且繳費(fèi)滿規(guī)定年限
2. 2.病種范圍門(mén)診重癥：惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植后抗排異治療等門(mén)診慢性?。汗谛牟　⒏哐獕?、糖尿病、慢阻肺等38種疾病

二、所需材料

*注：材料需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件自留備查 *

三、辦理流程

1.

材料提交
• 每季度末月15日前，參保人/單位到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》
• 提交材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?/li>

2.

醫(yī)院鑒定

初審醫(yī)院組織專家診查，填寫(xiě)初步鑒定意見(jiàn)

3.

專家評(píng)審
• 每季度末市醫(yī)保處組織專家委員會(huì)集中評(píng)審
• 通過(guò)評(píng)審者次季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專用病歷》

4.

待遇生效
• 評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)當(dāng)月開(kāi)始享受門(mén)診特殊病種待遇
• 慢性病自下月1日起執(zhí)行，惡性腫瘤等重癥即時(shí)生效

四、注意事項(xiàng)

1.

時(shí)間節(jié)點(diǎn)

首次申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循季度截止時(shí)間，逾期順延至下一季度

2.

地區(qū)差異

來(lái)賓市執(zhí)行廣西自治區(qū)統(tǒng)一政策，部分流程可能與外省存在差異

3.

材料真實(shí)性

所有材料需真實(shí)有效，偽造病歷將取消資格并承擔(dān)法律責(zé)任

4.

續(xù)辦要求

A/B類病種有效期2年，C類1年，到期需重新提交材料續(xù)辦

廣西來(lái)賓特需門(mén)診申請(qǐng)需系統(tǒng)準(zhǔn)備材料并關(guān)注評(píng)審周期，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取最新指南，確保申請(qǐng)高效通過(guò)。