根據(jù)2025年內(nèi)蒙古醫(yī)保政策,醫(yī)保賬戶共濟(jì)在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
可用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)藥店的個(gè)人自付部分藥品費(fèi)用;
支持跨省就醫(yī)時(shí),將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至異地親屬醫(yī)保錢包用于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;
僅限醫(yī)保門診、藥店購(gòu)藥等自費(fèi)項(xiàng)目,不可用于住院報(bào)銷、特殊門診等。
二、結(jié)算方式
線上操作:通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、地方醫(yī)保App或支付寶綁定親屬醫(yī)保賬戶,自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除費(fèi)用;
線下操作:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接刷卡使用,需出示本人醫(yī)保電子憑證;
跨省結(jié)算:需先通過醫(yī)保錢包完成資金轉(zhuǎn)賬,再按本地結(jié)算規(guī)則使用。
三、注意事項(xiàng)
跨省使用需確認(rèn)對(duì)方已開通醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能;
家庭成員間需人卡一致,不可借用他人醫(yī)???;
個(gè)人賬戶余額不足時(shí),優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金,不足部分由個(gè)人承擔(dān)。
四、辦理流程
綁定操作:通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下窗口完成親屬賬戶綁定;
權(quán)限申請(qǐng):職工醫(yī)保需正常參保,離退休人員可直接申請(qǐng);
解綁操作:通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下窗口辦理。