3-5個工作日
2025年福建寧德辦理特殊門診需準備身份證明、醫(yī)療材料、申請表格及社保相關(guān)文件四大類資料,具體要求根據(jù)申請病種及參保類型存在差異,建議提前通過醫(yī)保窗口或線上平臺核對清單。
一、身份證明材料
有效身份證件
提供申請人身份證原件及復(fù)印件;若為未成年人需額外提交戶口本監(jiān)護頁;委托代辦需附代理人身份證及授權(quán)委托書。
表格:身份證明材料對比材料類型 具體文件要求 適用場景 申請人身份證明 身份證原件+復(fù)印件(正反面) 所有申請人 未成年人 戶口本+監(jiān)護人身份證 18歲以下申請人 委托代辦 代理人身份證+授權(quán)委托書 他人代為辦理 居住或參保憑證
非寧德戶籍需提供本地居住證或連續(xù)6個月社保繳納記錄;異地參保人員需提交參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
二、醫(yī)療材料要求
診斷證明文件
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)、病歷資料(含入院記錄、檢查報告)、病理報告等,病種需符合《福建省特殊門診病種目錄》。
表格:醫(yī)療材料核心要素文件類型 內(nèi)容要求 病種關(guān)聯(lián)性 診斷證明 明確疾病名稱、分期、治療建議(公章有效) 所有病種 檢查報告 近6個月內(nèi)CT/MRI/血液檢測等關(guān)鍵指標 慢性病(如癌癥、腎衰竭) 病理報告 組織活檢結(jié)果(針對腫瘤類病種) 腫瘤相關(guān) 治療方案說明
需附定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生簽字的長期治療計劃,包含用藥清單、治療頻率及預(yù)估費用。
三、申請表格與社保材料
特殊門診申請表
通過“閩政通”APP下載或現(xiàn)場填寫《寧德市特殊門診待遇認定申請表》,需定點醫(yī)院醫(yī)???/span>初審蓋章。社保相關(guān)文件
醫(yī)保參保憑證(電子或實體卡)、近期繳費記錄;職工醫(yī)保需單位蓋章的參保證明,居民醫(yī)保需社區(qū)繳費回執(zhí)。
四、其他補充材料
特殊病種附加文件:如精神類疾病需???/span>醫(yī)院連續(xù)3年復(fù)診記錄,器官移植需手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
經(jīng)濟困難證明:低保戶、特困人員需提供民政部門認定材料,用于減免部分費用。
材料提交后,醫(yī)保部門將在3-5個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放《特殊門診就診卡》,定點醫(yī)院及藥房憑卡結(jié)算相關(guān)費用。建議辦理前通過寧德市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認最新要求,避免因政策調(diào)整影響進度。