2025年甘肅武威門診慢特病政策覆蓋50種病種，報(bào)銷比例最高達(dá)90%，年度支付限額提升至2萬元。
2025年起，武威市全面執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一門診慢特病政策，通過優(yōu)化病種范圍、提高報(bào)銷比例、簡(jiǎn)化認(rèn)定流程等措施，顯著提升醫(yī)療保障水平。政策重點(diǎn)覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及部分高費(fèi)用特病，并將超出基本醫(yī)保限額的費(fèi)用納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。以下是具體內(nèi)容：
（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與病種范圍
病種分類
- 基礎(chǔ)病種（38種）：包括糖尿?。ㄐ璺喜l(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)）、高血壓（合并靶器官損害）等，診斷標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)為包含更詳細(xì)的并發(fā)癥指標(biāo)。
- 新增病種（12種）：如肺動(dòng)脈高壓、罕見病等，覆蓋更多高費(fèi)用疾病。
病種類型 示例疾病 診斷標(biāo)準(zhǔn)要求 基礎(chǔ)病種 2型糖尿病 需提供至少1項(xiàng)并發(fā)癥證明（如腎病、視網(wǎng)膜病變） 新增病種 特發(fā)性肺纖維化 需三級(jí)醫(yī)院專科確診報(bào)告 認(rèn)定材料
- 身份證明、近期病歷、檢查報(bào)告（如血糖監(jiān)測(cè)記錄、影像學(xué)結(jié)果）。
- 部分病種需三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上出具的診斷證明。
（二）報(bào)銷政策與保障機(jī)制
- 報(bào)銷比例
基礎(chǔ)病種按70%-80%報(bào)銷，新增病種最高達(dá)90%。
- 支付限額
基本醫(yī)保年度限額2萬元，超出部分可申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
（三）辦理流程優(yōu)化
- 集中申報(bào)期：每年3月1日至15日（具體以各縣區(qū)通知為準(zhǔn)）。
- 線上通道：通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料，縮短審核時(shí)間至15個(gè)工作日內(nèi)。
2025年武威市門診慢特病政策通過病種擴(kuò)容、報(bào)銷提標(biāo)和流程簡(jiǎn)化，構(gòu)建了更全面的保障體系。患者需關(guān)注申報(bào)時(shí)間節(jié)點(diǎn)與材料要求，充分利用政策紅利。政策實(shí)施后，像王大爺這樣的老年慢性病患者將顯著減少購藥經(jīng)濟(jì)壓力。