2025年甘肅隴南辦理門診慢特病待遇需提供5類核心材料，包括身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請表及醫(yī)保憑證。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需按隴南市醫(yī)保政策要求提交完整材料，經(jīng)審核通過后可享受相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。以下為具體材料清單及辦理要點(diǎn)：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證或戶口本：申請人有效身份證明原件及復(fù)印件，代辦需額外提供代辦人身份證。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：用于核驗(yàn)參保狀態(tài)，需確保醫(yī)保賬戶正常繳費(fèi)。
二、醫(yī)療診斷證明材料
病歷資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），需明確記載疾病名稱、病程及治療方案。
- 慢性病需提供至少6個月內(nèi)的復(fù)診記錄，特病需包含近期診斷證明。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 與疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（如血糖、病理檢測）、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等），需由醫(yī)院確認(rèn)。
- 部分病種需提供特定指標(biāo)數(shù)據(jù)（如高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測記錄）。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)證據(jù) | 6個月內(nèi) |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或心電圖報(bào)告 | 1年內(nèi) |
三、申請?zhí)顚懖牧?/h3>- 《門診慢特病待遇申請表》：由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，需患者及主治醫(yī)師簽字。
- 疾病診斷證明書：須包含ICD-10疾病編碼，并由醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案證明：異地居住人員需提前辦理備案。
- 特殊病種審批表：如罕見病需額外提交省級醫(yī)院專家評審意見。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時效性：病歷和檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)，過期需重新開具。
- 線上提交：2025年起支持“隴南醫(yī)保APP”上傳材料，但原件需留存?zhèn)洳椤?/li>
辦理流程通常需15個工作日，通過后待遇有效期根據(jù)病種為1-5年不等。建議提前咨詢隴南市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，確保材料完整合規(guī)。門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，合理準(zhǔn)備材料是成功申請的關(guān)鍵。