2025年陜西安康市門診慢特病慢性病認定標準如下:
一、認定機構
門診慢特?、耦?/strong> :執(zhí)行陜西省統(tǒng)一標準,由市醫(yī)保部門或指定機構負責鑒定。
門診慢特病Ⅱ類 :執(zhí)行安康市地方標準,由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等指定醫(yī)院負責鑒定。
二、認定標準
通用條件
需在二級及以上醫(yī)療機構確診,提供住院病歷或門診病歷(含診斷證明、檢查報告)。
需滿足省級或地方病種鑒定細則中的具體指標(如血壓、血糖、并發(fā)癥等)。
病種分類標準
Ⅰ類病種 (全省統(tǒng)一):高血壓、糖尿病、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺疾病等51種。
Ⅱ類病種 (地方特色):腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、阿爾茨海默病等4種。
三、材料要求
必備材料:住院病歷、診斷證明、檢查報告(需加蓋公章)。
特殊情況:無住院記錄者需提供持續(xù)用藥證明及門診化驗單原件。
四、注意事項
多病種疊加 :允許同時申報2個病種,第二病種限額按首病種20%累加。
報銷差異 :職工醫(yī)保起付線600元,報銷比例85%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線300元,報銷比例70%。
以上標準綜合了陜西省和安康市最新政策,確保認定流程的規(guī)范性和待遇的公平性。