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在湖北潛江，2025年家庭共濟(jì)賬戶并非個人賬戶。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人員自己的賬戶，資金原僅限本人使用；而家庭共濟(jì)賬戶是將個人賬戶資金使用范圍拓展到家庭成員，讓配偶、父母、子女等在看病買藥等方面可使用授權(quán)人的個人賬戶余額，兩者概念和使用范圍有明顯差異。
一、概念解析
- 個人賬戶 個人賬戶是職工參加基本醫(yī)療保險后，醫(yī)保部門為其建立的專屬賬戶。賬戶中的資金主要來源于個人繳納的醫(yī)保費用及一定比例的單位繳費。這筆資金過去僅能由參保職工本人使用，具有較強的專屬性質(zhì)。例如，參保職工小李每月工資扣除一定比例的醫(yī)保費用后，進(jìn)入其個人賬戶，他過去只能用這筆錢為自己看病買藥。
- 家庭共濟(jì)賬戶 家庭共濟(jì)賬戶是一種政策優(yōu)化后的產(chǎn)物。它是在個人賬戶的基礎(chǔ)上，通過一定的授權(quán)操作，將個人賬戶資金的使用范圍擴(kuò)大到家庭成員。參保職工可以將自己的個人賬戶與配偶、父母、子女等最多6名家庭成員綁定，使家庭成員在符合條件的情況下使用其個人賬戶余額。比如，小李通過“湖北智慧醫(yī)?！盇PP綁定了其父母的賬戶，他父母看病買藥時，若自身個人賬戶余額不足或無個人賬戶，就可以使用小李的個人賬戶余額支付費用。
二、兩者差異對比
| 對比項 | 個人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 僅限參保職工本人 | 參保職工及其綁定的家庭成員（配偶、父母、子女等） |
| 使用范圍 | 參保職工本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點零售藥店購藥等個人負(fù)擔(dān)費用 | 共濟(jì)對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等個人負(fù)擔(dān)費用，還可用于繳納家庭成員城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用等 |
| 操作方式 | 無需額外操作，本人正常使用 | 需參保職工通過“湖北智慧醫(yī)?！盇PP、微信“湖北醫(yī)療保障”小程序、支付寶“鄂醫(yī)保”等進(jìn)行共濟(jì)關(guān)系綁定授權(quán) |
| 資金使用順序 | 直接使用本人賬戶余額 | 就醫(yī)結(jié)算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶余額，不足時使用被綁定職工的個人賬戶余額 |
三、家庭共濟(jì)賬戶優(yōu)勢
- 提高資金使用效率 很多參保職工平時身體較好，個人賬戶資金積累較多且閑置，而家庭成員可能存在醫(yī)療費用需求。家庭共濟(jì)賬戶使這些閑置資金得以合理利用，避免了資金浪費。如李先生個人賬戶積累了不少資金，通過家庭共濟(jì)賬戶，家里老人看病買藥及繳納醫(yī)保費用都可使用他的賬戶資金，提升了資金使用效率。
- 減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 對于一些家庭來說，家庭成員的醫(yī)療費用支出是一項較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家庭共濟(jì)賬戶政策實施后，家人看病買藥可使用授權(quán)人的個人賬戶余額，一定程度上減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。像張先生家庭，孩子生病和老人看病的費用，通過家庭共濟(jì)賬戶使用其個人賬戶支付，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
家庭共濟(jì)賬戶與個人賬戶雖有聯(lián)系，但在概念、使用范圍和操作方式等方面存在明顯區(qū)別。家庭共濟(jì)賬戶是醫(yī)保政策的優(yōu)化舉措，它提高了醫(yī)保資金使用效率，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓更多家庭成員能享受到醫(yī)保福利。參保職工應(yīng)正確理解兩者差異，合理使用家庭共濟(jì)賬戶政策，為家庭健康保障增添助力。
