云南德宏的職工醫(yī)保參保人可將門診醫(yī)保共濟賬戶給家人使用，為家人支付醫(yī)療費用等

在云南德宏，職工醫(yī)保門診共濟保障機制能讓參保人的家人也享受到醫(yī)保帶來的便利。通過共濟賬戶，家人在就醫(yī)時可以使用參保人的醫(yī)保資金。下面為您詳細介紹相關使用指南。

（一）政策背景 建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，是國家、省、州深化醫(yī)療保障制度改革提出的決策部署。2021年底，云南省政府辦公廳印發(fā)了《云南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法（暫行）》，2022年11月30日，德宏州人民政府辦公室印發(fā)了《德宏州職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則（暫行）》，明確了相關改革任務，包括建立普通門診保障、改進個人賬戶計入辦法、規(guī)范個人賬戶使用范圍等。

（二）保障對象 將在德宏州參加職工醫(yī)保的在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等，全部納入保障范圍，實現(xiàn)全覆蓋。這些參保人的醫(yī)保共濟賬戶可以為符合條件的家人使用。

（三）門診報銷政策

退休人員報銷比例在在職人員基礎上提高5個百分點。一年最多可以報銷到參保地在職職工人均年籌資總額，即8000元，超過報銷限額的門診費用，按住院政策報銷。

（四）共濟賬戶使用范圍 綁定成功后，個人賬戶余額可為本人及自己的父母、配偶、子女支付在定點醫(yī)療機構或者定點零售藥店發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用，或支付參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，以及購買商業(yè)健康保險。

（五）綁定流程 目前云南省省本級和昆明市職工醫(yī)保參保人從3月24日起可申請職工醫(yī)保個人賬戶共濟綁定，雖然未明確提及德宏州，但可參考其整體政策。具體綁定及使用的詳細操作流程和常見問題解答，參保人可關注云南省醫(yī)保局制作的指引。

云南德宏的職工醫(yī)保門診共濟賬戶為參保人及其家人提供了更便捷、更廣泛的醫(yī)療保障。參保人應了解相關政策和使用流程，以便在家人需要時能充分利用共濟賬戶，減輕醫(yī)療費用負擔。在使用過程中要遵守相關規(guī)定，確保醫(yī)保資金的合理使用。