約50%的嬰兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)
當(dāng)孩子出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食管理是緩解癥狀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)科學(xué)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、排查過(guò)敏原，并補(bǔ)充有益營(yíng)養(yǎng)素，可有效減輕皮膚炎癥反應(yīng)，促進(jìn)屏障修復(fù)。
一、 排查過(guò)敏原
常見(jiàn)致敏食物
- 牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、海鮮是嬰幼兒濕疹的主要誘因。
- 母乳喂養(yǎng)期間，母親需避免攝入高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物（如表1）。
表1：濕疹患兒需警惕的致敏食物及替代方案
高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物 潛在替代品 注意事項(xiàng) 牛奶及乳制品 深度水解奶粉、燕麥奶 需醫(yī)生指導(dǎo)選擇特殊配方 雞蛋 肉類(lèi)、豆類(lèi) 注意交叉反應(yīng)（如禽類(lèi)蛋白） 小麥 大米、藜麥 檢查加工食品中的麩質(zhì) 過(guò)敏檢測(cè)方法
- 食物回避-激發(fā)試驗(yàn)：暫?？梢墒澄?-4周，觀察濕疹變化。
- 血清IgE檢測(cè)：輔助判斷急性過(guò)敏反應(yīng)，但對(duì)慢性濕疹敏感性有限。
輔食添加原則
- 濕疹嬰兒建議推遲引入易過(guò)敏食物（如蛋類(lèi)延至8月齡后）。
- 每次僅添加一種新食物，間隔3-5天記錄反應(yīng)。
二、 優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)
抗炎營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充
- Omega-3脂肪酸：鮭魚(yú)、亞麻籽油可降低皮膚炎癥。
- 維生素D：缺乏可能加重濕疹，可通過(guò)日曬或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。
- 益生菌：部分菌株（如鼠李糖乳桿菌）或有助于改善腸道屏障功能。
避免促炎食物
- 高糖、高鹽、含反式脂肪的加工食品可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
- 柑橘類(lèi)、番茄等酸性食物可能刺激皮膚，需個(gè)體化觀察。
水分與膳食纖維
- 每日足量飲水（每公斤體重50-100ml），維持皮膚 hydration。
- 全谷物、蔬菜提供膳食纖維，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
三、 特殊飲食方案
母乳喂養(yǎng)母親飲食
- 母親需均衡營(yíng)養(yǎng)，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
- 優(yōu)先排查牛奶、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物，而非全面限制。
配方奶選擇
- 中重度濕疹嬰兒可嘗試氨基酸配方粉或深度水解配方粉。
- 普通豆基配方仍可能致敏，需謹(jǐn)慎選擇。
飲食日記應(yīng)用
記錄每日飲食與濕疹嚴(yán)重程度（如SCORAD評(píng)分），幫助識(shí)別潛在關(guān)聯(lián)。
科學(xué)管理濕疹患兒的飲食需兼顧過(guò)敏原回避與營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度限制導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受阻。通過(guò)個(gè)體化調(diào)整、定期復(fù)評(píng)，多數(shù)孩子可顯著改善皮膚狀態(tài)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合皮膚科與營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)業(yè)干預(yù)。