5大類核心材料
2025年安徽宿州辦理門診特殊?。ㄩT特?。┬杼崆皞潺R身份證明、醫(yī)療證明、申請表、病種專項材料及輔助證明文件,線上線下雙通道受理,流程便捷高效。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)印,有效期剩余6個月以上)。
- 醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需激活并確保參保狀態(tài)正常)。
- 1寸免冠白底證件照2張(部分地區(qū)支持電子版)。
2. 統(tǒng)一申請表
通過“皖事通”APP或“宿州醫(yī)保”公眾號下載《門診慢特病資格申請表》,填寫個人基本信息、病史及申報病種。
二、醫(yī)療證明材料
1. 核心診斷文件
- 住院病歷:二級及以上醫(yī)院出具的完整住院記錄(加蓋公章),包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- 門診病歷:近半年內(nèi)與申報病種相關(guān)的門診就診記錄原件(需醫(yī)院蓋章)。
- 檢查報告:如病理報告、影像學(xué)報告、血液檢測等,需體現(xiàn)疾病確診依據(jù)。
2. 病種專項材料
| 病種類型 | 專項材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄(≥140/90mmHg)或心臟彩超報告。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢測報告(空腹≥7.0mmol/L或隨機≥11.1mmol/L)。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、放化療方案記錄或基因檢測結(jié)果(需三甲醫(yī)院出具)。 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢查報告(FEV1/FVC<70%)及胸部CT影像。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單及血藥濃度監(jiān)測報告。 |
三、線上申請附加材料
1. 電子化材料要求
- 所有紙質(zhì)文件需掃描為PDF或高清照片(確保四角完整、文字清晰)。
- 住院病歷可上傳電子病歷系統(tǒng)截圖(需包含醫(yī)院名稱、患者ID及診斷結(jié)論)。
2. 實名認證流程
通過“皖事通”APP完成人臉識別認證,綁定醫(yī)保賬戶后方可提交申請。
四、特殊情形補充材料
1. 代他人辦理
- 授權(quán)委托書(需公證或社區(qū)蓋章)及代辦人身份證原件。
- 未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人關(guān)系證明。
2. 異地就醫(yī)備案
- 異地居住證明(如暫住證)或轉(zhuǎn)診單(需宿州市三級醫(yī)院開具)。
- 異地醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明(需與申報病種一致)。
辦理門特病資格需確保材料真實性與完整性,虛假申報將納入醫(yī)保信用黑名單。線上渠道通過“皖事通”APP或“宿州醫(yī)?!惫娞柼峤唬?0個工作日內(nèi)可查詢審核結(jié)果。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局,確認病種目錄與材料細則,避免重復(fù)奔波。