阿拉善盟特需門(mén)診涵蓋多種項(xiàng)目，包括多種慢性病及特殊疾病的門(mén)診治療，旨在為患者提供更全面、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
阿拉善盟特需門(mén)診項(xiàng)目按參保人群有所區(qū)分：
一、城鎮(zhèn)職工特需門(mén)診項(xiàng)目
城鎮(zhèn)職工特殊門(mén)診慢性病共 32 種，具體如下：
- 心血管系統(tǒng)疾病：
- 2 級(jí)及以上高血壓病：長(zhǎng)期血壓高于正常水平，需持續(xù)治療以控制血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
- 擴(kuò)張性心肌病：心肌病變致心臟擴(kuò)大、收縮功能減退。
- 肥厚性心肌病：心肌肥厚，影響心臟正常結(jié)構(gòu)與功能。
- 慢性肺源性心臟病：由肺部疾病引發(fā)的心臟病變。
- 冠心?。ūＪ刂委煟?/strong>：通過(guò)藥物等保守方式治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
- 冠心病支架植入及搭橋術(shù)后：術(shù)后需長(zhǎng)期門(mén)診隨訪與藥物治療。
- 主動(dòng)脈夾層（主動(dòng)脈壁間動(dòng)脈瘤）：主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入形成夾層，術(shù)后或保守治療期間需門(mén)診監(jiān)測(cè)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：
- 腦動(dòng)脈硬化癥：腦動(dòng)脈管壁增厚、變硬，影響腦部血液供應(yīng)。
- 腦血管出血后遺癥：腦出血后遺留的各種功能障礙。
- 腦血管阻塞后遺癥：腦梗死等腦血管阻塞性疾病后的遺留癥狀。
- 帕金森：一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，需長(zhǎng)期藥物控制癥狀。
- 精神類疾病：
- 抑郁癥：以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。
- 精神分裂癥：病因未明的重性精神病，需長(zhǎng)期藥物維持治療。
- 免疫系統(tǒng)疾病：
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：累及關(guān)節(jié)及周圍組織的自身免疫性疾病。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及全身多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：
慢性阻塞性肺氣腫：具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。
- 血液系統(tǒng)疾病：
- 原發(fā)性血小板減少性紫癜：血小板免疫性破壞，導(dǎo)致出血傾向。
- 原發(fā)性血小板增多癥：骨髓增殖性疾病，血小板計(jì)數(shù)異常增高。
- 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少。
- 白血病：造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。
- 消化系統(tǒng)疾病：
- 慢性中度及重度病毒性肝炎：病毒感染引起的肝臟慢性炎癥，需長(zhǎng)期治療。
- 肝硬化失代償期：肝臟功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
- 泌尿系統(tǒng)疾病：
- 腎功能不全（購(gòu)藥）：腎功能受損，需長(zhǎng)期藥物治療以延緩病情進(jìn)展。
- 腎病綜合癥：以大量蛋白尿、低蛋白血癥等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。
- 慢性腎小球腎炎：病情遷延，緩慢進(jìn)展的腎小球疾病。
- 其他：
- 大骨結(jié)節(jié)病：一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病。
- 肺動(dòng)脈高壓：肺血管壓力異常升高的疾病。
將惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病、肺結(jié)核 6 種門(mén)診慢性病納入門(mén)診特殊疾病保障范圍，參照住院管理和支付。且不再區(qū)分胰島素依賴型糖尿病、非胰島素依賴型糖尿病以及有并發(fā)癥的糖尿病，統(tǒng)一按照糖尿病大類管理。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診慢性病起付線為 600 元，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例為 80%。
二、城鄉(xiāng)居民特需門(mén)診項(xiàng)目
城鄉(xiāng)居民特殊門(mén)診慢性病共 26 種，分為 A、B 兩類：
A 類：
- 心血管系統(tǒng)疾病：
- 2 級(jí)及以上高血壓病：同城鎮(zhèn)職工。
- 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。
- 血液系統(tǒng)疾病：
再生障礙性貧血：同城鎮(zhèn)職工。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：
- 腦血管出血后遺癥：同城鎮(zhèn)職工。
- 帕金森氏病：即帕金森。
- 消化系統(tǒng)疾病：
肝硬化失代償期：同城鎮(zhèn)職工。
- 免疫系統(tǒng)疾病：
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：同城鎮(zhèn)職工。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：同城鎮(zhèn)職工。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：
- 慢性阻塞性肺氣腫：同城鎮(zhèn)職工。
- 慢性肺源性心臟病：同城鎮(zhèn)職工。
- 其他：
- 癲癇病：以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
- 甲亢：甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多。
- 布魯氏桿菌病：由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。
- 慢性中度及重度病毒性肝炎：同城鎮(zhèn)職工。
- 心臟換瓣膜術(shù)后：術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝等治療。
- 血管支架植入及搭橋術(shù)后：術(shù)后需門(mén)診隨訪與藥物治療。
- 大骨節(jié)病：同城鎮(zhèn)職工。
- 肺動(dòng)脈高壓：同城鎮(zhèn)職工。
B 類：
- 腎功能不全終末期（購(gòu)藥）：腎臟功能嚴(yán)重受損進(jìn)入終末期，需藥物維持。
- 白血病：同城鎮(zhèn)職工。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診慢性病起付線為 600 元，A 類補(bǔ)償比例為 60%，B 類補(bǔ)償比例為 70%。惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病、肺結(jié)核 6 種門(mén)診慢性病也納入門(mén)診特殊疾病保障范圍，與門(mén)診慢性病共用起付線，參照住院管理和支付 。特殊門(mén)診慢性病使用的藥品必須與確定的病種一致，且符合自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn) “三個(gè)目錄” 規(guī)定。其中，甲類藥品按規(guī)定比例報(bào)銷，乙類藥品先行下浮 10% 后按規(guī)定比例報(bào)銷，丙類藥品及其他藥品為全額自費(fèi)藥品 。
阿拉善盟特需門(mén)診項(xiàng)目豐富，無(wú)論是城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民，都能在規(guī)定范圍內(nèi)，就多種慢性病及特殊疾病享受相應(yīng)的門(mén)診保障服務(wù)，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，滿足就醫(yī)需求。
