需提供身份證、醫(yī)?？āⅰ堕T診慢特病病種待遇申請表》及相關(guān)病史資料
辦理門診特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種專項表格及醫(yī)學(xué)診斷證明，具體要求根據(jù)病種類型略有差異。
一、基礎(chǔ)通用材料
身份與參保憑證
- 有效身份證件（身份證原件及復(fù)印件）
- 醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蜥t(yī)?？ǎù_保醫(yī)保狀態(tài)正常）
核心申請表格
《門診慢特病病種待遇申請表》：需經(jīng)指定診斷醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫簽章，并由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
醫(yī)學(xué)診斷材料
- 病歷資料：包括完整的門診病歷、出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院公章）
- 檢查報告：相關(guān)病種的診斷依據(jù)，如病理報告（惡性腫瘤）、血液透析記錄（慢性腎衰）、基因檢測報告（罕見病）等
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外所需材料 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 兒童苯丙酮尿癥 | 《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點救治登記表》（定點醫(yī)院填寫）、血苯丙氨酸濃度檢測報告 | 限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，年齡需在18周歲以下 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神疾病診斷證明、本市持證精神殘疾人證明（如適用） | 由診斷醫(yī)院統(tǒng)一辦理，無需個人單獨申請 |
| 家庭病床 | 一寸免冠照片2張、家庭病床申請書 | 僅限職工醫(yī)保，申請人需年滿60周歲以上 |
| 異地就醫(yī)人員 | 參保地備案證明、就醫(yī)地居住證明 | 可通過“蘇州醫(yī)?！惫娞枴罢粕限k”在線申請 |
三、材料提交與核驗要求
真實性與有效期
- 所有醫(yī)學(xué)報告需在6個月有效期內(nèi)，且?guī)в嗅t(yī)院電子簽章或醫(yī)師簽名
- 異地就醫(yī)材料需同步提供參保地醫(yī)保部門備案憑證
特殊情形處理
- 委托辦理：需額外提供公證委托書及受托人身份證
- 材料遺失：可至醫(yī)院檔案科申請復(fù)印原始報告（需支付工本費）
- 醫(yī)師離職：由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷結(jié)果
辦理門診特病是享受專項醫(yī)保報銷的重要前提，建議提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP進(jìn)行線上預(yù)審，或撥打0512-12393醫(yī)保熱線確認(rèn)材料清單，確保一次性通過審核。