通常需要提供身份證明、醫(yī)保憑證、符合要求的病歷資料及檢查檢驗報告等。
在2025年，于新疆胡楊河市（隸屬于新疆生產建設兵團第七師）辦理門診慢特病待遇認定，申請人需向當地醫(yī)療保障經辦機構提交一套完整的申報材料。這些材料旨在證明申請人患有符合當地政策規(guī)定的慢性病或特殊病種，并達到相應的認定標準。所需材料的核心是能夠清晰、完整地反映病情的醫(yī)學證明文件，同時輔以身份和醫(yī)保身份的確認文件。具體的材料清單和要求，主要遵循新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產建設兵團統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險相關政策規(guī)定 。
（一）身份與醫(yī)保憑證類材料
- 有效身份證明：申請人需提供本人有效的居民身份證原件及復印件。若為未成年人或無行為能力人，需同時提供監(jiān)護人的身份證件及能證明監(jiān)護關系的材料（如戶口簿、出生證明等）。
- 醫(yī)療保險憑證：提供有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。這是確認申請人參保狀態(tài)和進行待遇結算的關鍵憑證。
（二）醫(yī)學證明類核心材料
這是門診慢特病認定中最關鍵的部分，必須提供能夠充分證明所申請病種及其嚴重程度的醫(yī)學資料。
- 病歷摘要或出院記錄：提供近期內（通常為兩年內）與申請病種相關的住院病歷首頁、入院記錄、出院小結（或出院記錄）的復印件。對于未住院的病種，可提供門診病歷的原件及復印件，且病歷需連續(xù)、完整，能反映疾病的診斷和治療過程。
- 疾病診斷證明書：由具備資質的醫(yī)療機構（通常為二級及以上定點醫(yī)院）的?？漆t(yī)生出具的、加蓋醫(yī)院公章或疾病診斷專用章的疾病診斷證明書，明確診斷所申請的慢特病病種。
- 必要的檢查、檢驗報告單：提供支持診斷結論的關鍵檢查和化驗報告。這些報告必須是近期的、有效的，并且其結果需符合該病種的認定標準。常見類型包括：
- 影像學報告：如X光、CT、MRI、B超等報告及影像膠片。
- 病理學報告：如組織活檢、細胞學檢查報告，對于惡性腫瘤等病種至關重要。
- 實驗室檢驗報告：如血常規(guī)、生化全套、免疫學指標、基因檢測等報告。
- 特殊檢查報告：如心電圖、動態(tài)心電圖、肺功能、內窺鏡等報告。
下表列出了幾種常見慢特病病種所需的部分關鍵醫(yī)學證明材料示例：
慢特病病種 | 關鍵診斷證明 | 必需的檢查/檢驗報告 | 病歷資料要求 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤（門診放化療） | 腫瘤病理學診斷報告 | 病理切片、影像學報告（CT/MRI等） | 住院病歷（含手術記錄）或門診病歷（含放化療方案） |
慢性腎功能衰竭（透析） | 腎功能衰竭診斷證明 | 血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率報告、透析記錄 | 住院病歷或長期透析門診記錄 |
器官移植術后抗排異治療 | 器官移植手術記錄及診斷證明 | 移植后的血藥濃度監(jiān)測報告、排斥反應相關檢查 | 移植手術住院病歷、術后長期隨訪記錄 |
糖尿病（并發(fā)癥） | 糖尿病及并發(fā)癥診斷證明 | 糖化血紅蛋白、血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥相關檢查（如眼底照相、尿微量白蛋白、肌電圖等） | 連續(xù)門診病歷或住院病歷，能體現并發(fā)癥發(fā)展 |
高血壓（并發(fā)癥） | 高血壓及靶器官損害診斷證明 | 血壓監(jiān)測記錄、心電圖、心臟彩超、腎功能、頭顱CT/MRI（視并發(fā)癥而定） | 連續(xù)門診病歷或住院病歷，能體現長期治療和靶器官損害 |
（三）其他可能需要的材料
根據具體情況，可能還需提供以下材料：
- 近期一寸或二寸免冠照片：通常需要1-2張，用于制作相關憑證。
- 《門診慢特病待遇資格認定申請表》：此表格需在醫(yī)保經辦機構領取或從官方渠道下載，由申請人填寫基本信息，并由就診的醫(yī)療機構相關科室和醫(yī)生填寫病情意見并蓋章。
- 異地就醫(yī)人員材料：若在異地確診，可能需要提供異地就醫(yī)備案的相關證明材料。
特殊病種的補充材料：對于部分罕見或復雜的病種，醫(yī)保經辦機構可能會根據認定標準要求提供額外的補充材料。
在2025年于胡楊河市申請門診慢特病待遇，申請人應確保所提交的申報材料真實、有效、完整且符合新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產建設兵團的統(tǒng)一規(guī)定 。準備齊全的身份證明、醫(yī)保憑證以及能充分證明病情的醫(yī)學資料是成功通過認定的關鍵。建議在提交前，通過官方渠道或直接咨詢胡楊河市（第七師）醫(yī)療保障局，獲取最新的、最準確的辦事指南和材料清單，以確保流程順利。