2025年最新政策顯示，遼寧大連地區(qū)部分符合條件的艾灸治療項目已納入基本醫(yī)療保險支付范圍
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，艾灸作為中醫(yī)特色療法，在大連市可通過醫(yī)保報銷部分費用，但需滿足特定診療項目目錄、定點機構及適應癥要求。參保人員在指定醫(yī)療機構接受艾灸治療時，可按比例報銷，具體金額受參保類型、治療場景及費用總額影響。
一、醫(yī)保政策依據(jù)與適用范圍
政策文件與目錄納入
遼寧省《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2023年版）》明確將艾灸療法（項目編碼：010701001）納入乙類診療項目，大連市同步執(zhí)行該標準。艾灸治療的醫(yī)保支付范圍涵蓋寒濕痹癥、中風后遺癥等12類適應癥，需由中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方。參保類型與報銷比例
參保類型 門診報銷比例 住院報銷比例 年度封頂線（元） 城鄉(xiāng)居民 50%-60% 70%-80% 20萬 職工醫(yī)保 70%-80% 85%-90% 50萬 注：門診起付線為500元/年，住院起付線根據(jù)醫(yī)院等級分檔（500-1200元）。 定點機構限制
醫(yī)保支付僅限二級及以上中醫(yī)醫(yī)院及備案的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。私立醫(yī)療機構需通過醫(yī)保定點審核，且治療項目需與《醫(yī)保目錄》編碼嚴格對應。
二、操作流程與費用結算
就診與報銷流程
參保人需持醫(yī)保卡在定點機構登記，系統(tǒng)自動比對艾灸項目的醫(yī)保屬性。費用結算時，系統(tǒng)實時劃扣個人支付部分，剩余金額由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接結算。異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。材料要求與審核
必須提供中醫(yī)診斷證明及病程記錄，明確標注艾灸治療的必要性。
費用明細需包含艾灸耗材品牌、規(guī)格及單價，超出國標價格部分自費。
政策動態(tài)與注意事項
醫(yī)保目錄及報銷規(guī)則可能隨年度調(diào)整，建議通過大連市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢最新信息。部分新型艾灸設備（如智能艾灸儀）因未納入目錄編碼，仍需全額自費。參保人應優(yōu)先選擇目錄內(nèi)項目，避免產(chǎn)生額外支出。