2025年四川廣安市將罕見病門診特殊病種申請周期縮短至15-30個工作日，覆蓋52種國家目錄內(nèi)疾病。
為減輕罕見病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，廣安市已優(yōu)化門診特殊病種申請流程，通過線上線下一體化通道實(shí)現(xiàn)高效審批。以下從政策要點(diǎn)、申請步驟及待遇標(biāo)準(zhǔn)三方面詳細(xì)說明。
一、政策覆蓋范圍與條件
病種目錄
- 納入《國家罕見病目錄（2023版）》的52種疾病，包括脊髓性肌萎縮癥（SMA）、法布雷病等。
- 地方補(bǔ)充病種：廣安市新增3種地方高發(fā)罕見?。ㄒ姳?）。
表1：廣安市特殊病種罕見病目錄對比
類別 國家目錄病種數(shù) 廣安新增病種 覆蓋醫(yī)保類型 遺傳代謝類 28 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> 城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保 神經(jīng)系統(tǒng)類 18 肌萎縮側(cè)索硬化（ALS） 職工醫(yī)保（報銷比例85%） 其他類 6 特發(fā)性肺動脈高壓 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（70%） 申請條件
- 需提供三甲醫(yī)院確診證明及基因檢測等醫(yī)學(xué)報告。
- 參保狀態(tài)要求：連續(xù)繳納醫(yī)保滿6個月。
二、申請流程與材料
- 線上通道
登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”，上傳身份證、病歷、檢查報告掃描件，5個工作日內(nèi)初審。
- 線下通道
攜帶材料至各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口，現(xiàn)場填寫《特殊病種申請表》。
- 關(guān)鍵材料清單
- 確診醫(yī)院蓋章的門診病歷
- 病理報告或基因檢測結(jié)果
- 醫(yī)?？皬?fù)印件
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報銷規(guī)則
年度報銷限額
- 職工醫(yī)保：12萬元/年
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：8萬元/年
特藥管理
21種高值特藥需在定點(diǎn)藥店購買，按60%-80%比例報銷（見表2）。
表2：部分特藥報銷對比
藥品名稱 適應(yīng)癥 年費(fèi)用（萬元） 報銷比例 自付上限 諾西那生鈉 SMA 55 70% 16.5 阿加糖酶α 法布雷病 120 60% 48
廣安市通過簡化流程、擴(kuò)大病種和強(qiáng)化報銷，顯著提升罕見病患者保障水平。建議患者提前核對材料完整性，避免因補(bǔ)件延誤審批。醫(yī)保局咨詢電話與定點(diǎn)醫(yī)院名單可通過官網(wǎng)查詢，確保獲取最新動態(tài)。
