3-5項必要檢測
老年人偶爾出現濕疹需結合臨床表現和系統(tǒng)性檢測，重點排查過敏原、潛在內科疾病及皮膚屏障功能異常。
濕疹在老年人中常與免疫功能下降、慢性疾病或藥物反應相關，需通過視診、皮膚鏡檢查、過敏原檢測及血液分析綜合評估。尤其需注意排除糖尿病、靜脈曲張等基礎疾病對皮膚健康的影響。
一、臨床基礎檢查
視診與皮膚鏡評估
- 皮損特征：觀察紅斑、丘疹、滲出或結痂的分布形態(tài)，判斷濕疹分期（急性/亞急性/慢性）。
- 皮膚鏡：輔助鑒別濕疹與銀屑病、真菌感染，減少誤診風險。
病史采集
重點詢問用藥史（如降壓藥、免疫抑制劑）、慢性?。ㄌ悄虿?、腎?。┘凹易暹^敏史。
二、實驗室檢測
| 檢測項目 | 目的 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 篩查感染或過敏（嗜酸粒細胞計數） | 疑似合并細菌感染或全身過敏 |
| 血清IgE檢測 | 評估過敏反應強度 | 反復發(fā)作或伴呼吸道過敏癥狀 |
| 斑貼試驗 | 識別接觸性致敏原（如金屬、香料） | 局部濕疹且常規(guī)治療無效 |
| 皮膚刮片鏡檢 | 排除真菌或寄生蟲感染 | 皮損邊界不清伴鱗屑 |
過敏原篩查
- 皮膚點刺試驗：快速檢測常見吸入性或食物過敏原（如塵螨、花粉）。
- 特異性IgE抗體檢測：適用于無法進行皮膚試驗者（如皮膚廣泛破損）。
免疫功能評估
檢測補體水平、T細胞亞群，排除免疫缺陷或自身免疫疾病。
三、影像學與特殊檢測
血管超聲檢查
下肢濕疹患者需排查靜脈曲張或血栓，避免局部血液循環(huán)障礙加重皮損。
內臟功能篩查
- 血糖監(jiān)測：糖尿病可導致皮膚瘙癢和感染風險升高。
- 腎功能檢測：尿毒癥相關代謝產物可能誘發(fā)頑固性濕疹。
老年人濕疹需注重綜合病因分析，避免單一治療。建議定期復查過敏原、控制慢性病，并選用溫和保濕劑修復皮膚屏障。若合并頑固瘙癢或皮損擴散，需警惕腫瘤或內分泌異常，及時完善腫瘤標志物或甲狀腺功能檢測。
