核心區(qū)別：功能定位不同，前者為資金共享，后者為憑證代管
醫(yī)保共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給父母、配偶、子女使用的資金共享機制；醫(yī)保親情賬戶是在本人手機上代為展示家庭成員醫(yī)保電子憑證的便民工具，二者在功能、使用范圍、資金屬性等方面存在本質(zhì)差異。
一、核心功能與定位
醫(yī)保共濟賬戶
- 功能定位：實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟使用，解決個人賬戶資金沉淀問題，減輕家庭醫(yī)療負擔。
- 核心作用：共享個人賬戶結(jié)余資金，用于支付家庭成員就醫(yī)購藥時的個人自付費用（如門診、住院自付部分、藥店購藥等）。
醫(yī)保親情賬戶
- 功能定位：為老人、兒童等不便使用智能設(shè)備的群體提供醫(yī)保電子憑證代管服務(wù)，避免攜帶實體卡。
- 核心作用：在本人手機上展示家庭成員的醫(yī)保碼，協(xié)助完成掛號、結(jié)算、查詢醫(yī)療費用明細等操作。
二、使用條件與范圍
| 對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
| 創(chuàng)建主體 | 僅限職工醫(yī)保參保人（需個人賬戶有結(jié)余） | 所有醫(yī)保參保人均可創(chuàng)建 |
| 適用對象 | 本人父母、配偶、子女（需正常參保） | 近親屬（父母、配偶、子女、祖父母等） |
| 參保地限制 | 僅限陜西省內(nèi)參保家庭成員 | 全國范圍內(nèi)參保家庭成員 |
| 資金屬性 | 共享職工個人賬戶結(jié)余資金 | 無資金共享，僅展示本人醫(yī)保碼 |
三、操作規(guī)則與流程
使用方式
- 醫(yī)保共濟賬戶：家庭成員就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，結(jié)算時選擇“共濟賬戶支付”，系統(tǒng)自動從授權(quán)人的個人賬戶扣款。
- 醫(yī)保親情賬戶：通過綁定人手機展示家庭成員的醫(yī)保碼，直接用于就醫(yī)購藥結(jié)算，費用從家庭成員本人賬戶扣除。
辦理渠道
- 醫(yī)保共濟賬戶：線上通過“陜西醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理；線下可在醫(yī)保大廳窗口申請。
- 醫(yī)保親情賬戶：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信“醫(yī)療健康”、支付寶“醫(yī)保碼”等入口添加家庭成員信息并完成身份驗證。
四、注意事項
醫(yī)保共濟賬戶
- 共濟的是個人賬戶資金，而非醫(yī)保待遇，家庭成員仍需使用本人醫(yī)保身份就醫(yī)，冒用他人身份屬違規(guī)行為。
- 資金使用范圍包括醫(yī)療費用自付部分、藥店購藥等，部分地區(qū)支持代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
醫(yī)保親情賬戶
僅支持憑證展示和代辦服務(wù)，不涉及資金轉(zhuǎn)移，被綁定人需正常參保方可使用。
醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶分別解決家庭醫(yī)療資金共享和憑證使用不便的問題，職工醫(yī)保參保人可根據(jù)需求開通共濟賬戶實現(xiàn)資金優(yōu)化利用，而親情賬戶則適合協(xié)助老人、兒童等群體便捷就醫(yī)。兩者結(jié)合使用可最大化提升家庭醫(yī)保服務(wù)體驗，但需嚴格遵守“本人參保、本人享受待遇”原則，避免違規(guī)操作。