2025年起，江蘇鎮(zhèn)江醫(yī)保參保人員可通過門診共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)，而親情賬戶僅用于就醫(yī)身份綁定與記錄查詢，兩者在功能定位、使用范圍及資金流轉(zhuǎn)上存在本質(zhì)差異。
核心區(qū)別概述：門診共濟(jì)賬戶（家庭共濟(jì)）是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享機(jī)制，允許職工參保者為配偶、父母、子女等近親屬支付合規(guī)門診費(fèi)用，重點(diǎn)在于資金互助；親情賬戶則是醫(yī)保電子憑證的擴(kuò)展功能，用于綁定家庭成員身份信息，方便代家人掛號(hào)、繳費(fèi)或查詢其就診記錄，核心作用是身份關(guān)聯(lián)與流程便捷化。
（一）功能定位差異
- 門診共濟(jì)賬戶：本質(zhì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的延伸使用，通過綁定家庭成員后，可用本人賬戶余額為綁定的親屬支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診、門診慢性病、門診特殊病等費(fèi)用（不含住院費(fèi)用）。該功能的核心是緩解家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不均的問題，體現(xiàn)醫(yī)?；ブ矟?jì)屬性。
- 親情賬戶：屬于醫(yī)保電子憑證的服務(wù)延伸，主要用于幫助家庭成員（如未成年人、老年人）線上就醫(yī)時(shí)快速完成身份驗(yàn)證。綁定后，參保者可在醫(yī)院掃碼時(shí)直接調(diào)用家人的醫(yī)保電子憑證，或協(xié)助查詢家人的門診/購(gòu)藥記錄，但不涉及資金劃轉(zhuǎn)，僅解決流程中的“身份證明”痛點(diǎn)。
（二）使用范圍對(duì)比
| 維度 | 門診共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定對(duì)象 | 配偶、父母、子女等近親屬（需在同一統(tǒng)籌區(qū)參保） | 無(wú)嚴(yán)格限制（通常為直系親屬，部分地區(qū)支持?jǐn)U展） |
| 資金功能 | 可用本人賬戶余額支付親屬合規(guī)門診費(fèi)用 | 不涉及資金流轉(zhuǎn)，僅用于身份綁定與查詢 |
| 覆蓋場(chǎng)景 | 普通門診、門診慢特病等（不含住院） | 醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、記錄查詢等全流程輔助 |
| 是否需要醫(yī)保關(guān)系 | 綁定親屬需為鎮(zhèn)江本地或省內(nèi)異地參保人員（具體以政策為準(zhǔn)） | 僅需親屬有醫(yī)保電子憑證（不強(qiáng)制本地參保） |
（三）操作流程關(guān)鍵區(qū)別
- 門診共濟(jì)賬戶開通：需職工參保者通過“江蘇醫(yī)保云”APP或線下經(jīng)辦窗口申請(qǐng)，提交親屬身份證件及關(guān)系證明（如戶口本），審核通過后設(shè)置共濟(jì)支付額度（如每年最高2000元），后續(xù)就醫(yī)時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
- 親情賬戶綁定：通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶/微信醫(yī)保電子憑證入口，掃描親屬身份證或輸入其醫(yī)保編碼完成綁定，全程無(wú)需審批，即時(shí)生效，主要用于線下就醫(yī)時(shí)代替家人出示憑證或管理其就診信息。
門診共濟(jì)賬戶與親情賬戶共同構(gòu)成了鎮(zhèn)江醫(yī)保家庭服務(wù)的“雙支柱”——前者解決“錢怎么幫家人用”的經(jīng)濟(jì)互助問題，后者優(yōu)化“如何幫家人看病更省心”的服務(wù)體驗(yàn)。參保者應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求選擇：若希望分擔(dān)親屬門診費(fèi)用，需開通共濟(jì)賬戶；若僅為老人/兒童就醫(yī)提供便利，則綁定親情賬戶即可。合理利用兩項(xiàng)功能，能有效提升家庭醫(yī)療支付的靈活性與效率。