2025年重慶辦門(mén)診特殊病種需要的材料
參保人罹患重慶市基本醫(yī)保政策規(guī)定的門(mén)診特殊疾病的，按照自愿申請(qǐng)、全市通辦原則，自主選擇一家具有特病診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦特病，需要提交以下材料：
- 重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾?。▋刹。┐鲑Y格申報(bào)（鑒定）表；
- 病歷資料或檢查材料（原件或加蓋醫(yī)院鮮章的復(fù)印件）；
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
- 委托他人辦理的，還需提供被委托人的有效身份證件及委托書(shū)。
一、門(mén)診特殊疾病病種
1. 一類(lèi)病種（14個(gè)）
- 慢性腎衰竭血液凈化治療
- 器官（包括組織、細(xì)胞）移植術(shù)后抗排異治療
- 惡性腫瘤
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 地中海貧血（中、重型）
- 擴(kuò)張型心肌病
- 克山病
- 阿爾茨海默病
- 艾滋病機(jī)會(huì)性感染
- 耐藥結(jié)核病
- 高苯丙氨酸血癥（苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥）
- 普拉德-威利綜合征
- 原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥
2. 二類(lèi)病種（39個(gè)）
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 原發(fā)性腎病綜合征
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/li>
- 重度骨質(zhì)疏松
- 高血壓
- 糖尿病
- 甲亢
- 冠心病
- 風(fēng)濕性心瓣膜病
- 肝硬化
- 腦卒中后遺癥（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥、血管性癡呆）
- 帕金森病
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥
- 支氣管哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病
- 慢性肺源性心臟病
- 結(jié)核病
- 慢性乙型肝炎病毒感染
- 丙型肝炎
- 真性紅細(xì)胞增多癥
- 原發(fā)性血小板增多癥
- 原發(fā)性骨髓纖維化癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 原發(fā)性干燥綜合征
- 重癥肌無(wú)力
- 慢性腎臟病
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
- 良性前列腺增生癥
- 原發(fā)性青光眼
- 精神分裂癥
- 心境障礙
- 偏執(zhí)性精神障礙
- 分裂情感性障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
- 焦慮癥
- 強(qiáng)迫癥
- 抑郁癥
二、門(mén)診特殊疾病辦理流程
1. 自愿申請(qǐng)、全市通辦 參保人可向全市所有的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的門(mén)診特殊疾病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出辦理申請(qǐng)。
2. 診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷 診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照門(mén)診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為申請(qǐng)人進(jìn)行診斷并出具診斷結(jié)論，將符合申請(qǐng)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人病種信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，即時(shí)開(kāi)通門(mén)診特殊疾病待遇資格。
三、門(mén)診特殊疾病治療
1. 全市所有經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的門(mén)診特殊疾病治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 參保人可到全市所有經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的門(mén)診特殊疾病治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，市內(nèi)就醫(yī)無(wú)需選擇定點(diǎn)治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、門(mén)診特殊疾病待遇保障
1. 符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍且屬于《保障指南》范圍的醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診特殊疾病待遇保障范圍。
2. 獲得門(mén)診特殊疾病待遇資格后，一個(gè)自然年度內(nèi)參保人發(fā)生的符合門(mén)診特殊疾病支付范圍的費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，超過(guò)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診特殊疾病起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。
五、門(mén)急診搶救報(bào)銷(xiāo)政策
1. 參保人因患危重疾病在門(mén)（急）診實(shí)施搶救所發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)搶救后未入院者參照住院政策報(bào)銷(xiāo)；經(jīng)搶救后入院者，其門(mén)（急）診搶救費(fèi)用與本次住院費(fèi)用合并計(jì)算。
2025年重慶辦門(mén)診特殊病種需要提交特定的申請(qǐng)材料，包括申報(bào)表、病歷資料、身份證件等。需要根據(jù)不同的病種和參保類(lèi)型，遵循相應(yīng)的辦理流程和待遇保障政策。具體的報(bào)銷(xiāo)比例和限額會(huì)根據(jù)不同的病種和參保類(lèi)型有所不同。如有疑問(wèn)，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。